Добрий день! Хочу представити Вашій увазі клінічний випадок. Не повірите у хворого діагностували, УВАГА, холестериновий перикардит. Чоловік 64 років з добре контрольованим ревматоїдним артритом звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на довготривалу слабкість та біль у животі на протязі доби. При надходженні ЧСС становила 105 ударів на хвилину, артеріальний тиск - 138/95 мм рт.ст. Фізикальне обстеження виявило легку болючість живота у правому верхньому та нижньому квадрантах. Комп'ютерна томографія черевної порожнини не виявила серйозних внутрішньочеревних утворень, але виявила великий перикардіальний випіт, що було підтверджено на подальшій трансторакальній ехокардіограмі. Було виконано перикардіоцентез і видалено 960 мл жовтої каламутної рідини. Дослідження зразків перикардіальної рідини виявили рівень лактатдегідрогенази 1056 МО на літр (референтний діапазон від 100 до 250) та кількість лейкоцитів 2992 на кубічний міліметр (референтне значення <500). Мікроскопія зразка рідини показала кристали холестерину (фото 1) та пінисті гістіоцити (фото 2). Було встановлено діагноз холестеринового перикардиту. Холестериновий перикардит характеризується хронічним перикардіальним випотом з високим рівнем холестерину, який може кристалізуватися в рідині, і пов'язаний з ревматоїдним артритом. Було розпочато лікування колхіцином, і випіт не рецидивував під час перебування пацієнта в лікарні. Повторна ехокардіограма через 3 місяці після виписки не показала повторного накопичення рідини. Питання? Залишайте коментар👇🏼 #клініка