Добрий день!
Хочу вам розповісти про клінічний випадок, який стався під час мого стажування в ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В.Т. Зайцева НАМНУ».
Пацієнт 60+ років, скарги на виражену задишку при незначних фізичних навантаженнях, що підсилюється при наклонах тулуба у перед, запаморочення, знесиленість, сухий кашель, набряки нижніх кінцівок, періодичну нудоту. До речі почав помічати зниження толерантності до фізичних навантажень ще 2 роки тому.
Протягом останніх на той момент двох тижнів - задишка прогресувала, збільшувалися набряки нижніх кінцівок і як результат, пацієнт не витримав та звернувся до сімейного лікаря, який направив на УЗД, де й було виявлено утворення лівого передсердя, що майже повністю заповнює порожнину ЛП та вклинюється у лівий АВ-отвір із формуванням функціонального стенозу тяжкого ступеня.
Після чого пацієнт був ургентно госпіталізований до кардіохірургічного відділення "ІЗНХ ім. В.Т. Зайцева НАМНУ". Одразу був консультований кардіохірургом.
Було проведено УЗД-контроль в кардіохірургічному відділенні - у порожнині лівого передсердя утворення овальної форми(міксома під питанням, не можемо поставити поки не надійде висновок гістолога) , неоднорідне 5,7*4,0 з прикріпленням до МПП, пролабування в МК та його обструкцією.
Стан пацієнта погіршувався на очах...
Тому було прийнято рішення про оперативне лікування в ургентному порядку - стернотомія, видалення утворення лівого передсердя, пластика тристулкового клапану за De Vega.
Це неймовірно, колеги, але від часу, як пацієнт потрапив у стаціонар до оперативного лікування пройшло приблизно 4 години.
Я в захваті від колективу всього кардіохірургічного відділення, я щиро радий, що мав змогу вчитися у кращих.
До речі, пацієнт був виписаний на 11 добу додому, під спостереження сімейного лікаря за місцем мешкання.
На фото - винуватеця усіх бід(гістологічно підтверджена).
Питання? Залишайте коментар👇🏼
#клініка