🧠 Гіпертонічний церебральний криз (#ГЦК #МПМК #криз)
🔳 до 15% від усіх порушень мозкового кровообігу, 2/3 МПМК. Минає за 24 години, потребує уваги і лікування
❓Симптоми: головний біль, почервоніння обличчя, серцебиття ↗️, біль у серці, затруднення дихання, нудота, блювання, тяжкість в голові, вегетативні порушення, можлива епілепсія. Загальномозкова симптоматика
🩺 Лікування:
❗ Поступове зниження АТ (у першу годину не більше ніж на 20-25% від вихідного, або диастол. до 110 мм.рт.ст.), потім протягом 2-6 годин до 160/100 мм.рт.ст.
▫️Клонідин - з 0,2 мг, потім по 0,1 мг/годину, або в/в крапельно 0,01% у 10 мл 0,9% NaCl
▫️Ніфедипин 5-10 мг
▫️Нітропрусид натрію в/в 0,2-10 мкг/хв, потім дозу збільшують на 0,5 кожні 5 хв. до макс дози
▫️Діазоксид 50-150 мг в/в болюсом 10-30 сек, або повільно 15-30 мг/хв протягом 20 хв
▫️Каптоприл 25-50 мг сублінгвально
▫️Лабеталол болюсом 20-80 мг, або в/в крапельно 50-300 мг 0,5-2 мг/хв
▫️Фентоламін 5-15 мг в/в одноразово
▫️Еналаприл в/в струминне введення протягом 5 хв. кожні 6 годин в дозі 0,625- 1,25 мг у 50 мл 5% розчину глюкози
❗Якщо немає #ГЛШН - ізосорбіт дінітрат, якщо немає ефекту - в/в морфін; якщо є больовий синдром, особливо з тахікардією - b-блокатори
Якщо є #ГЛШН - сечогінні
❗При еукінетичному типі центральної гемодинаміки при наявності психо-есоційного збудження: аміназин по 1-2 мл 2,5% в 100-200 мл ізотонічного NaCl в/в крапельно 15-30 крапель/хв