Лактатацидотична кома (#лактатацидоз #кома #лактатацидотична_кома) 🔳 Причини: ЦД, порушення функції печінки/нирок, тканинна гіпоксія, лікарські препарати, вагітність. Клін картина: біль у м'язах, у серці, животі, слабкість, головний біль, ↘️АТ, нудота, сонливість, потім - дихання Куссмауаля. 🗒️Лаб. Діагностика: лактат більше 7 ммоль/л, декомпенсований метаболічний ацидоз, "аніонний розрив" 🩺 Лікування: Госпіталізація ▫️ Гемодіаліз ▫️ Інсулінотерапія малими дозами (2-4 ОД/годину) ▫️При тяжкій ступені в/в 45-50 мл 8,4% бікарбонату натрію + можливо метиліновий синій, трисамін, гідрокортизон, переливання крові, плазмозамінники ❌ Не використовувати форсований діурез