ДВЗ Синдром (#ДВЗ #ДВС)
🔳 Летальність до 50%
Стадії: Гіперкоагуляції; Нормокоагуляції (зазвичай декілька хвилин-година): Гіпокоагуляції; Кінцева
❗Симптоми: Кровоточивість яка може поєднуватися з тромбозами. Гостра ндостатність 2 і більше органів.
🗒️ Лабораторна: Клітинні: Спонтанна агрегація тромбоцитів, тромбоцитопенія, феномен пошкодження еритроцитів
Пдазменні: гіпер-, гіпокоагуляція, повне незсідання крові (тест Лі-Уайта); підвищення продуктів пара-коагуляції; зниження протромбіну, фібриногену.
💉Невідкладна допомога: Гепарин-кріоплазменна терапія
▫️Починають з Трентал, Дипіридамол
▫️ Переливання:
- Рекомбінантний активований фактор 7а 60-90 мкг/кг на добу;
- Активований протеїн С 1500-3000-6000 ОД
▫️ В/в Свіжозаморожена плазма (6-17 мг/кг) + Гепарин (15000-20000 ОД/добу)
▫️ //-/// ст.- замість СЗК - Трасилол 105 Од/добу+ гепарин 2500 ОД/добу
▫️ Антибіотики в/в (якщо інфекційно-септичний шок)
▫️Переливання еритромаси при при крововтраті лише якщо Hb <60
▫️Лейкоцентарний аферез з виділенням лейкоцит.шару
▫️Якщо сильна ішимізація - СЗК поєднується з переривистою тромболітичною терапією: 400-600 СКЗ+ 5000-10000 ОД гепарину, потім стрептокіназа 500 тис. ОД
❗Не вводити фібриноген, препарати сухої плазми і ероцитарну масу
🩺Лікування:
▫️ Детралекс
▫️ Ендотелін рекомбінований активований фактор згортання 7а 60-90 мкг/кг/добу
▫️ Активований протеїн С