💧 Ниркова Коліка (#ниркова_коліка #нк #коліка #почечная_колика) 🔳 Найчастіше через камені (до 5 мм у 98% відходять самостійно) Все, що викликає спазм гладкої мускулатури ➡️ Порушення відтоку сечі з нирки ➡️ Затримка сечі ➡️ Рефлекторний спазм судин 📖 Клінічні ознаки: Різкий біль, частіше вночі або під час фіз навантаження/прогулянок, сильний, часто іррадіює (в залежності від розташування конкременту може бути іррадіація в різні місця), вимушена поза, яку постійно змінює хворий бо біль не минає. Коліка часто супроводжується диспептичними явищами: здуттяям живота, нудотою і т.д. Можливо ↗️АД, ЧСС, Озноб, дизурія (частіше при ураженні нижніх відділів), одноразова блювота 🔍Діагностика: УЗД, рентгенологічні види дослідж, наявність мікрогематурія (>10 ер. в п.з) ❓Диф.діагностика: - З апендицитом: При а. біль майже не іррадіює, зменшується у лежачому положенні, пацієнт трохи "косить" праворуч - З печінковою колікою: при п.к. біль з'являється після вж. жирної їжі - З гострою кишковою непрохідністью: при #гкн багаторазова блювота, при аускультації шуми, немає гематурії - З патологіями ➡️ "гострий живіт": враховувати анамнез, біль, дуже сильне напруження живота, пацієнт у ліжку - З патологіями ♀️репродуктивної системи: при них жінка зазвичай приймає комфортну позу у ліжку яка ↘️ біль, анамнез - З неврологічними патологіями: при них пацієнт "завмирає" від болю 🩺 Лікування: ▫️Тепла ванна/місцево (якщо пацієнт - не вагітна жінка) ▫️НПЗП (Диклофенак/Індометацин/Пироксика або Кеторолак в/в 1мл за 15 секунд, неможна при астмі) ▫️ Спазмолітик (Атропін, платифілін/дротавирін (но-шпа) 2мл 2%; "Цістенал"- для вагітних) ▫️ Комбіновані препарати (Метамізол натрію=Баралгін М в/в повільно 1мл/хв але якщо хворий за 15 років і не вживав алкоголь, або має хр.хворобу нирок/Пітофенон/Фінпіверонію бромід) ▫️Антідіуретик (десмопрессин) ▫️ Відновлення відтоку сечі: катетерізація, нефростомія (якщо не допомогає консервативна терапія, є анурія/окклюзія снчоводу, розвивається обструктивний пієлонефрит) ❗ Госпіталізація лежачи якщо потрібно