🫁🫀Легенева гіпертензія (#ЛГ) ↖️
🔳Ступені:
▪️1- Тиск у ЛА - нижче 50 мм рт.ст
▪️ 2- 50-75
▪️ 3- 75-100
▪️ 4- 100+
🩺Лікування:
▫️ Оксигенотерапія: еуфілін 2,4% 5-10 мл на 10-15 мл фіза; теофілін у супозиторіях 0,2 г/добу, гепарин 5000 ОД п/ш 4 р/добу з дезагрегантами (курантил 0,25 мг ×4 р, трентал 100-200 мл 3-4 рази, асперкад 100 мл/добу);
Серцеві метаболічні: панангін 2 драже×3 рази/добу , або 10-20 мл в/в крапельно в 5% глюкози калію оротат по 0,5 г 4 рази/добу, рибоксин, милдронат, неотон і т.д
▫️Адекватна терапія основного захворювання
-Оксигенотерапія (продовжувати)
-Периферичні вазоділататори: (нітрогліцерин 2,6 мл Макс доза 6 табл в 2 прийоми; нітросорбід 10-20 мг добова доза - не більше 160 мг)
- Антагоністи кальцію: ніфедіпін - Макс 100 мг
Верапаміл- Макс 0,04 Макс добова 0,4
Дилтисан, кордафен, норвакс
- Блокатори АПФ: ендіт, капозид, коверекс та ін.
- Серцеві метаболічні
▫️3-4 стадії: Сечогінні і серцеві глікозиди (під контролем ЕКГ)
- Фуросемід, урегіт, манітол, діакарб, верошпірон
▫️Корекція гіперкапнії (#гіперкапнія):
- Електростимуляція діафрагми
- Прогестерону 2,5% по 1 мл в/м 1-3 тижні
- Малопоточна екстракорпоральна мембранна оксигенотерапія (не меньше 15 год. на добу)
-Гемосорбція
-Еритроцитофорез
▫️Оксигенотерапія (#оксигенотерапія) за критеріями:
- Артеріальна гіпоксемія (Pa O2< 55 мм рт.ст)
- Гіперкапнія (Pa CO2 > 45 мм рт.ст)
- Поліцетемія
- Тахіпное
- Стабільна легенева гіпертензія
💨 Методика: через носовий катетер з швидкістю 2-3 л/хв у спокої/4-5 л/хв при навантаженні 35-40% кисневої суміші, вночі +1л/хв 15-18 год/добу