#Миокардит
#Конспекты (терапия)
❗После вирусов!!!
❗В анализах все тоже самое, но в лабораторных есть #фибриноген, нету ферментов сердечных. Есть высокий С белок.
▪️Диф диагноз с: стабильная стенокардия, остеохондроз грудного отдела, ГЭРХ, опояс лишай
❗Диагноз: острый миокардит (указать этиологию, напр. "коронавирусной этиологии"), СН 0 стадия
📖 Лечение: диета ІІ, #глюкокортикоид!!! (это по сути аутоиммунка): #Метилпреднизолон (#метипред в табл 4 мг, можно назначать от 4 до 16 мг. 2 раза в день )/ #солумедрол (250,500,1000 мг - пульс-терапия), или #дексаметазон 1 ампула (1 мл) 4 мг. Антибиотик только на 5-6 день, и то не факт (только при присоеденении вторички)!!! #Глюкокортикоиды вызывают гипокалиемию, препараты калия (#калий) (#Калипоз-750 мг или "#Кальдиум" по 1 табл в день, или #Аспаркам по 2 табл в день, или #Панангин 1 табл 2-3 раза в день). Метабол терпия: #Мельдоний при слабости, #предуктал MR, #неотон (фосфокреатинин)
+ ингибитор АПФ и бетаблокатор в небольших дозах. Из мочегонных только #лазикс
❗Категорически нельзя: сердечные гликозиды и антибиотики