#Язвенная_болезнь (желудка) #язва #Конспекты (терапия) 📋 Лабораторная диагностика: КАК, КАМ, Rw, кал на скрытую кровь, ФЭГДС с прицельной биопсией с 5 мест, уреазный тест или любой тест на Helicobacter антигенный ("присоска" у патогенной бактерии сбоку. Если сверху - это сапрофит, все ок), при Helicobacter категорически нельзя курить: при курении терапия не помогает! УЗД органов брюшной полости 📍Диф диагноз: Гастриты, СРТК, остеохондроз 📖 Диагноз: Язвенная болезнь | (или || стадия) с/без кровотечения, с локализацией язвенного дефекта (малая / большая кривизна желудка/ ; передняя/задняя стенка двенадцатиперстной кишки), ассоциированная с Hp "+", обострение ⚕️ Лечение: диета (как мы помним с 2013 года только по по ИМТ), антибиотик: #амоксициллин (1000 мг 2 р в сутки 14 дней, кларитромицин 500 мг 2 р в день 14 дней) ингибитор ПП: #Пантопрозол (на ночь или после еды, чтобы не снижать кислотность и желудок норм переваривал) / #Эзомепразол (на ночь) на 14-20 дней прием ингибиторов ПП. #Пробиотики: #Бифиформ или #Линекс (1 линия) , если не помогает , то через неделю после антибиотиков проверить антитела , тогда (2 линия) : ингибитор ПП (увеличить немного дозу #пантопразола), фторхинолоны (левофлоксацин 500 мг /2 р в сутки) , уменьшить количество дней приема антибиотика если был левофлоксацин в течении последнего года - тетрациклин вместо левофлоксацина. Препараты Висмута, чтобы "отпалировать" 2-3 недели.