#Анафилактический #шок #Конспекты (терапия, неотложка) #анафилаксия(хотя так говорить не совсем правильно)
📍Реакция немедленного типа на повторное введение аллергена. Может быть на укус пчелы, на препарат и т.д Единственные 2 препарата на которые не может быть реакции - физ раствор и уголь. На остальные может быть реакция. Красочная: удушье, покраснение , расслабление сфинктеров "во все стороны".
⌚По таймингу есть 3-5 минут с момента начала "прикола"
📖 Основы: остановить прогресс (глюкокортикоид), напрячь "симпатику" *для того же*'(адреналин)
▫️При аллергии на препарат
Тактика: прекратить введение (логика есть + это в КРОК), адреналина гидрохлорид у нас - 0,18% во всем мире 0,1% 1 мл. расстворять на 10 мл. физ раствора. Обкалывается место введения. Если было внутривенное введение - жгут (хотя есть ли смысл по таймингу - ?). #Дексаметазон или 8/или 12/или 16 мг (в ампуле 4мг, считаем по математике) ИЛИ #Солумедрол по 250 мг. Если #Преднизолон 3 ампулы (но от преднизолона побочки, он устарел, тем не менее его по этой причине много в больницах) потом повторить адреналин 0,18% 1мл + 9-10 мл физ раствора внутривенно.
Симптоматическая: #реосорбилакт (200-400 мл в/в капельно для улучшения реологии) и #полиглюкин (чтобы повысить давление)
✍️ Как делать пробу (реакции на препарат), как это делают на практике? #проба #пробы
- Ладонная часть предплечья пациента. Маленькие царапины иглой с антибиотиками (кожная проба). Проверить через 10 мин. Отметить в иб наличие реакции. По Безредко "устарела", хотя на практике ещё ее юзают.
P.S Хорошие #антигистамин и #антилейкотриеновый: #дезлоратидин (Лоратидин уже устарел) , #милукант
(При #аллергия)
---------------------------------------------------
#Отек #Квинке
#Конспекты (терапия)
📖 Отек на щеках, изменения - веки и гортань. Отек помимо вышесказанного в других областях ПЖК (область поясницы, промежность)
📋 Тактика лечения похожая: Дексаметазон 12-16 мг (глюкокортикоиды) , если Преднизолон - 90-120 мг. Фуросемид (лазикс) если систол. давление выше 140 - 2мг/кг веса, если до 140 - 1мг/кг. Но помним, что ничего капать нельзя!
