#Панкреатит #Конспект (терапия) 📍Боль в пилородуоденальной зоне. После рвоты нет облегчения. Нарушение инкреторной и экскреторной функции. 📍Жалобы: опоясывающая боль. Считает себя больным с... 📋 Состояние больного: средняя степень тяжести ▫️Кожные покровы: обычной окраски, лимфоузлы не пальпируются 🌬️Дыхание:-//- (см.в других конспектах) ▪️ССС: Деятельность сердца ритмичная: ЧСС=пульс=*. Тоны звучные. Пульс достаточного наполнения и напряжения. ▫️ЖКТ: Язык розовый, влажный, густо обложенный белым налетом. Язык правильной формы или вздут, болезненный при пальпации в левом, правом подреберье, в эпигастрии. Печень не пальпируются. Стул: послабления чередующиеся с запорами 📖 Лабораторная диагностика: КАК, КАМ, Rw, глюкоза, СРБ, СОЭ, Ферритин, АЛТ, АСТ, фибриноген б, белок и его фракции, гамма глобулины, амилаза крови и мочи, эластаза. УЗД органов брюшной полости 📋Результаты: Лейкоцитоз,СРБ больше 6 ммоль/л, АСТ, АЛТ высшая граница, амилаза выше 30 г/л, если в 5 раз выше - только хирургическое лечение. Изменения в результатах УЗД. ❓Диф.диагноз: остеохондроз, СРТК, ЖКБ, МКБ, СД и т.д ❗Диагноз: Хр. Панкреатит с нарушением внешнесекреторной и внутрисектреторной функции в стадии обострения ⚕️Лечение: диета по ИМТ, но + диета №5, #Креон 25000 ед.активности (в стадию обострения) при ремиссии - 10000 ед., #Панкреатин (#панкреаль ) по 2 др 3-4 раза в день (за один раз 25000 ед). Ферменты должны лежать в холодильнике Боль убирать #атропин.подобными: #платифиллин #Риабал (#Носпазм 300 мг в/м 2 р/сут). Папаверин и Ношпа не работает для ЖКТ. Ингибитор ПП: пантопрозол (#контролок 40 мг) или фамотидин (#кванотел 20 мг на 100 физ раствора). Не пользуемся антиферментами: (не используем #Контрикал #Гордокс), не используем антибиотики! НЕЛЬЗЯ ни в коем случае: Мезим, холензим, фестал и др ферменты.