#Нестабильная #стенокардия #Конспекты (терапия) 📖 Впервые, быстро прогрессирует. Возникает при незначительной физ нагрузке. Пациент считает себя больным в течении нескольких лет из за гипертонии. В настоящем - обострение de novo. При нестабильной (в отличии от стабильной) в ход идут нитраты 📋В мед карте: ▪️ Состояние больного, кожные покровы: средняя степень минимум кожные покровы обычной окраски. Лимфоузлы не пальпируются. ▪️ССС: деятельность сердца ритмичная... Тоны звучные...(Стандартно см. #карта) ▫️Дыхат: При перкуссии ясный легочной звук, а при аускультации - везикулярное дыхание ▫️Гастро: Язык розовый, влажный, чистый. Живот правильной формы. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул и мочеиспускание без особенностей. Переферических отеков нет. ▪️Костно-мышечная : без особенностей ▫️Ведущий Синдром: боль в грудной клетке. ▫️Лабораторная диагностика: клинический анализ крови, Клиничечкий анализ мочи, Rw, глюкоза, общий холечтерин и типирование липидов, креатинин, мочевина, C-рективный белок, протромбиновый индекс, #протромбин в норме до 70%, экг. ❗Диагноз: ИБС Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия напряжения / впервые возникшая стенокардия напряжения) СН 1 степени , с сохраненной фракцией выброса левого желудочка / ИБС , нестабильная стенокардия, впервые возникшая. СН 1 ст с сохраненной ФВ ЛЖ 📖 Лечение: стол //, аспирин+клопидогрель по 75 мг каждый, низкомолек гепарин (эноксипарин или клексан не меньше 0.4 на 2 раза в сутки ), рамиприл или пириндоприл (5-10 мг вечером), квиноприл, Небивалол. Розувостатин. Метабол: корвитин 0.5 на 100, #Предуктал Mr (35 мг (2 табл/день)) при боли если продолжается боль или мильдоний. ❗Нитратоподобные: изосорбида мононитрат или динитрат (кардикет) 1 раз в сутки в обед.