К проблеме солевого прихода. Мне тут пациент недавно пословицу рассказал: «Был волевой - стал солевой». Интересная пословица конечно, в самую суть бьёт - нарушение исполнительных функций у пациентов с зависимостью. Почти все пациенты, которые уже достаточно «просолились» говорит мне, что кайфа уже давно нет, одна шиза, дичь и паранойя. Однако, несмотря на это, они оказываются не в состоянии поддерживать свое воздержание от употребления наркотиков - «срываются» уходя в самые лютые заторчи, приводящие к потере здоровья, денег, репутации, разрушению отношений и заканчивая психбольницей. Многие из таких людей не могут сами себе объяснить, что с ними происходит и описывают свое состояние в терминах «чистого безумия». Зависимость, крейвинг - это «chasing the remembered high» (Volkow et al., 2017). Многие потребители наркотиков тщетно гоняются за воспоминаниями о своем первом кайфе. Это как в анекдоте про шаурму: «Мы едим настоящую шаурму только 1 раз, а затем ищем её среди других». То же самое, вероятно, и происходит с этими несчастными людьми. Собственно все это доказывает истину открытую бихевиористами: «Вариабельность вознаграждения более привлекательна его стабильности». Весть этот ад и бред парадоксально усиливает и цементирует первоначальное воспоминание об jouissance (парадокcальным избыточном наслаждении с привкусом влечения смерти). https://www.nature.com/articles/nrn.2017.130 #крейвинг #зависимость #размышления