Тренировать сердечно-сосудистую систему посредством кардиотренировки на роботизированной установке с биоэлектрической обратной связью. Хорошо звучит? Должно помочь? Уверяю вас – никаких сомнений у семьи не возникнет. Надо соглашаться! Но только вот тренировать сердечно-сосудистую систему нужно также до конца жизни пациента. Кстати можно и на более простых установках, которые называются прикроватный велосипед. Сердцу все равно от какой прибора работать активнее.

Физиотерапевтическое лечение? К сожалению, нет исследований, которые бы приводили к выходу пациентов из состояния бессознательного бодрствования. Но без физиотерапии никуда. Мы можем использовать магнитотерапию, лазеротерапию, ваннотерапию и прочие виды пассивной помощи пациенту. Каждая процедура будет занимать по 30 минут. А клиника напишет, что мы работаем с нашими пациентами 2 часа. 2 часа работы. Звучит очень активно, верно? Но что даст эта работа?

Я могу продолжать этот список долго, по косточкам разбирая целесообразность тех или иных методов восстановительного лечения и логике их применения у пациентов такого профиля.

Тогда какие цели являются правильными, спросите Вы? Правильных целей, больших целей обычно не так много. Я бы вообще мог сформулировать одну главную, понятную всем цель: помочь семье принять состояние своего родственника, и максимально адаптировать их к изменившимся условиям жизни, при этом максимально снизив расходы на уход за больным.

И эта цель преимущественно направлена на работу с родственниками. По сути, мы берем семью и обучаем самостоятельному уходу и заботе за больным. Во всех аспектах. От проведения медицинских процедур (санирование, кормление, смена катетеров, обработке пролежней, гигиена и т.д.) и суставной гимнастики до консультирования по вопросам переустройства квартиры или дома. Для достижения этой цели реабилитационной команде не нужны месяцы работы. Не нужны физиотерапевтические процедуры. Для этого команде может быть достаточно 10 дней, чтобы убедиться в том, что ухаживающий человек освоит все необходимые навыки по уходу за больным. Мы пробуем сформировать у семьи значимость психологического сопровождения, порой дистанционно оставаясь с семьей на связи многие месяцы, следя за тем, чтобы ухаживающий человек не выгорал.

Самое сложное в этой цели – принятие состояние пациента. Зачастую родственники воспринимают разговоры о принятии болезни, как разговоры, в которых мы пытаемся убедить семью смириться и опустить руки. Но это не так. Принятие и смирение – это разные слова как по смыслу, так и по следующими за ними действиями. Мы пытаемся сопроводить людей через фазы горевания и ускорить принятие болезни, задним умом понимая, что это правильно, что это снизит финансовую нагрузку на семью, упростит уход за пациентом и понимание самой болезни.

Цель, озвученная выше, это не просто цель, которая носит медицинский характер. Эта цель простирается за рамки простых манипуляций с пациентом. Она имеет социальную и экономическую значимость для семьи. Она сформулирована на то, чтобы не разрушить до основания и без того пошатнувшееся здоровье и финансовое благополучие большой семьи. Она сформулирована для того, чтобы принять реальность и научиться идти дальше, не отнимая у семьи надежду и веру. На это у нас просто нет морального права.

Но, к сожалению, в творящемся в голове хаосе, страхе и непонимании перспектив – услышать наши цели могут далеко не все семьи. "