Обложка канала

PROVRACH / ПРОВРАЧ

483 @provrach

Канал для практикующих врачей: чек-листы и алгоритмы, новые приказы, бесплатные вебинары с баллами НМО.

PROVRACH / ПРОВРАЧ

4 года назад
Открыть в
Интересный клинический случай опубликовали в журнале NEJM. Мужчине 75 лет с хронической обструктивной болезнью легких выполнена операция по уменьшению объема верхней доли правого легкого с помощью видеоторакоскопии. В послеоперационном периоде развился правосторонний верхушечный пневмоторакс и подкожная эмфизема. Подкожный отек постепенно усиливался и распространялся от таза к лицу. Развился инспираторный стридор, больной переведен в реанимационное отделение. При медицинском осмотре был обнаружен отек лица, препятствовавший открыванию глаз, а также отек шеи и грудной клетки (фото А). По среднеключичной линии третьего межреберья подкожно вводили плевральную дренажную трубку. Подкожная эмфизема значительно уменьшилась в течение 2 часов (фото B) и разрешилась через 5 дней (фото C). Подкожная эмфизема обычно проходит сама по себе, но тяжелые случаи могут привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Через неделю после удаления дренажной трубки больной выписан домой в удовлетворительном состоянии.