Интересный клинический случай опубликовали в журнале NEJM.
Мужчине 75 лет с хронической обструктивной болезнью легких выполнена операция по уменьшению объема верхней доли правого легкого с помощью видеоторакоскопии.
В послеоперационном периоде развился правосторонний верхушечный пневмоторакс и подкожная эмфизема. Подкожный отек постепенно усиливался и распространялся от таза к лицу.
Развился инспираторный стридор, больной переведен в реанимационное отделение. При медицинском осмотре был обнаружен отек лица, препятствовавший открыванию глаз, а также отек шеи и грудной клетки (фото А).
По среднеключичной линии третьего межреберья подкожно вводили плевральную дренажную трубку. Подкожная эмфизема значительно уменьшилась в течение 2 часов (фото B) и разрешилась через 5 дней (фото C).
Подкожная эмфизема обычно проходит сама по себе, но тяжелые случаи могут привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Через неделю после удаления дренажной трубки больной выписан домой в удовлетворительном состоянии.