Используйте 4 шага, чтобы оценить риск развития ССЗ с помощью шкалы SCORE. Приводим материал из нашего курса в Школе врача "Определение сердечно-сосудистого риска". Полная подборка алгоритмов для кардиолога здесь: https://clck.ru/gM7ra Чтобы использовать шкалу SCORE, нужно выполнить 4 шага: 1. Выбрать правильный вариант шкалы. Существует 2 варианта шкал SCORE – одна для стран с низким, другая – для стран с высоким и очень высоким уровнем сердечно-сосудистой смертности. В России используют шкалу SСORE для стран с высоким и очень высоким уровнем сердечно-сосудистой смертности, т.е. уровень смертности >450 случаев на 100 000 населения у мужчин и >350 на 100 000 населения у женщин. 2. Выберите столбец, соответствующий полу и возрасту пациента, при этом необходимо отнести пациента к соответствующей возрастной категории: 40-45, 46-50, 51-55, 56-60, 61- 65 лет. 3. Найдите ближайшую ячейку, соответствующую статусу курения, уровням САД и ОХС. Цифра в ячейке показывает 10-летний риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений – это абсолютный суммарный ССР. 4. Определите соответствующий уровень ССР: менее 1 % считается низким, в пределах ≥ 1 до 5 % – умеренным, в пределах ≥ 5 до 10 % – высоким, ≥10 % – очень высоким. Чтобы оценить риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений, необходимо величину риска конкретного пациента по Шкале SCORE умножить на 3 у мужчин и на 4 у женщин. Шкала SCORE оценивает риск всего на основании 5 факторов, тогда как значимых ФР ССЗ гораздо больше. Реальный риск пациента может превышать расчетный ССР по шкале SCORE, если он имеет следующие ФР: - низкий социально-экономический статус, социальная изоляция, депрессия - ранние ССЗ у ближайших родственников (<55 лет у мужчин и <65 лет у женщин) - избыточная масса тела и абдоминальное ожирение - лодыжечно-плечевой индекс, оцениваемый по АД - атеросклеротические бляшки по данным ультразвукового исследования сонных артерий - индекс коронарного кальция по данным компьютерной томографии. Пациентов относят к следующим категориям в зависимости от ССР по Шкале SCORE и других ФР (см. рисунок).