​​‼️Тромбоз и оральные контрацептивы. Есть ли опасность?‼️   🔸Тромбоэмболия легочной артерии (одно из самых серьезных осложнений), к счастью, достаточно редко встречается среди здоровых женщин молодого возраста (частота 5–10 случаев на 10 000).  📈Использование же комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может увеличить риск до 8–10 случаев на 10 000). ❗️Данный риск в абсолютном значении гораздо ниже, чем риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) во время беременности и в послеродовом периоде. 🫀К нарушению эндотелия приводят метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение, аутоиммунная патология), а также КУРЕНИЕ, травмы, хирургические вмешательства, ожоги и интоксикация любой этиологии.  🫀Венозный застой может быть результатом иммобилизации (длительный постельный режим, наложение ортопедической повязки, длительное путешествие), внешнего сдавления (опухоль, беременность) или кардиологических заболеваний (сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий или другие аритмии).  📚Кроме того, многочисленные изменения белков крови (прием КОК, МГТ) способствуют венозному тромбозу: повышение прокоагулянтной активности; снижение антикоагулянтов; и снижение фибринолитической активности.   ❗️Уровень эпизодов ВТЭО в мире не снижается, поэтому Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, а также клинические гайдлайны по профилактике ВТЭО выделили факторы ВЫСОКОГО РИСКА !!!!   1. Курение и возраст 35+   2. Менее 21 дня после родов или 21–42 дня после родов при наличии дополнительных факторов риска   3. Серьезная операция с длительной иммобилизацией   4. Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе   5. Наследственная тромбофилия (включая антифосфолипидный синдром)   6. Воспалительное заболевание кишечника активного течения или обширного поражения, хирургическое вмешательство, прием кортикостероидов, тяжелый дефицит витаминов или дегидратация различной степени тяжести   7. Системная красная волчанка с положительными (или неизвестными) антифосфолипидными антителами   ‼️Нужно помнить, что эпизод ВТЭО как правило случается в первые месяцы приема КОК!!!   www.acog.org/clinica…ve-pills