​​‼️ТОКСИКОЗ И РВОТА БЕРЕМЕННЫХ‼️ 🤰Тошнота выявляется у 50-80% беременных женщин, примерно у половины она сопровождается рвотой. Начало симптомов приходится, как правило, на первые 9 недель беременности. ❓В случае возникновения тошноты и рвоты после указанного срока, следует исключать хронические заболевания, например желчнокаменную болезнь, заболевания печени, желудка и поджелудочной железы. 🔸В среднем симптомы проявляются до 15-16 недели беременности, однако здесь все индивидуально. ➡️ ACOG (Американское общество акушеров-гинекологов) обновило в 2018 году свои рекомендации по данному вопросу. Остановимся на ключевых моментах, которые помогут женщинам облегчить данное состояние ‼️ ✅ Тошнота и рвота легкой степени (до 4-5 раз в сутки) может быть устранена изменением образа жизни, режима, дробной диетой, определением вкусовых пристрастий и выбором продуктов, после которых женщине становится легче (лимон, вода, чай, томатный сок и др.) ✅ Первая линия терапии: витамин B6 (пиридоксин) самостоятельно или в сочетании с доксиламином. 💊В нашей стране достаточно часто используется фитопрепарат хофитол, однако его эффективность зарубежом не доказана, поэтому в эти рекомендации он не включён. ✅ Имеются данные, что грамотная прегравидарная подготовка и приём витаминов (в т.ч. фолиевой кислоты и йода) хотя бы за 1 месяц до наступления беременности может снизить частоту и тяжесть тошноты и рвоты во время беременности. ✅ Имбирь можно использовать в качестве немедикаментозного варианта лечения, он имеет некоторые положительные эффекты при тошноте и рвоте беременных. ‼️Hyperemesis gravidarum - самый тяжелый вариант течения, рассматривается как клинический диагноз исключения. 🔸Наиболее частые проявления: упорная постоянная рвота, не связанная с другими причинами; тяжелая кетонурия, как проявление острого голодания; потеря по меньшей мере 5% массы тела. Могут наблюдаться нарушения электролитного баланса, патология щитовидной железы и печени.  🚑При таком тяжелом варианте течения показана госпитализация в стационар.