​​‼️Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий, которые в большинстве случаев связаны с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ)‼️ ⚠️В целом риск ВТЭ у женщин, включенных в программы ЭКО, в 10 раз превышает риск ВТЭ у женщин репродуктивного возраста❗️ ⚠️При ЭКО СГЯ развивается у 1-10 процентов женщин. В то же время при наличии СГЯ тромбоэмболические осложнения развиваются у 4% женщин, таким образом, риск ВТЭ по сравнению с общей популяцией возрастает в 20-40 раз❗️ 🔓Факторами риска развития СГЯ являются молодой возраст пациентки, низкий вес, наличие синдрома поликистозных яичников. 🔸Стимуляция овуляции приводит к возникновению состояния гиперэстрогении, что увеличивает риск тромбообразования. 🔸Важно отметить, что нарушение функции естественных антикоагулянтов представляет особый риск у пациенток с мутацией FV Leiden и антифосфолипидным синдромом! ❗️При этом один или более маркеров тромбофилии были положительными у 85% женщин. ⏰В среднем тромбоэмболические осложнения развиваются через 40 дней после переноса эмбриона и через 27 дней после индукции овуляции. ⏰ У женщин с СГЯ тромбоэмболические осложнения развивались от нескольких дней до нескольких недель после разрешения симптомов. ✅Перед включением пациенток в программы вспомогательных репродуктивных технологий необходима индивидуальная оценка факторов риска: 🔻включая наличие тромбофилических состояний, 🔻отягощенного семейного и личного тромботического анамнеза, 🔻индекса массы тела, 🔻сопутствующих заболеваний, 🔻возраста. ‼️Важно отметить, что многократные неудачи ЭКО ассоциируются с высокой частотой тромбофилий, таким образом, эти пациентки относятся к группе повышенного риска по развитию тромбоэмболических осложнений. 💊💉Препаратами выбора для лечения и профилактики тромботических осложнений у пациенток, включенных в программы ЭКО, являются НМГ. ❗️НМГ должны назначаться всем пациенткам, находящимся на стационарном лечении по поводу СГЯ. ❗️Согласно последним рекомендациям, в условиях СГЯ терапия НМГ должна проводиться всем пациенткам в течение минимум 3 мес. после разрешения симптомов и в течение 3 нед., если беременность не наступила ➕У пациенток с АФС параллельно мы назначаем минидозы аспирина, начиная с фертильного цикла в зависимости от агрегационной активности тромбоцитов. ➕В случае обнаружения гипергомоцистеинемии, мутации генов фолатного цикла, обязательно дополнительно назначение фолиевой кислоты, а также витамины группы В. 🤝Мы вплотную работаем с репродуктологами, на наших консультациях проводятся гемостазиологические разборы и индивидуальные тактики ведения на разных этапах циклов ВРТ! А так же дальнейшие рекомендации по ведению беременности 🤰