ОблоТка канала

Pro.gynecology

Π‘Π»ΠΎΠ³ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎ соврСмСнных тСгдСциях Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ ОМБ, Π”ΠœΠ‘, ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎ

Pro.gynecology

4 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²
πŸ“ŒΠ‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π° повСсткС дня клиничСский случай примСнСния низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΠœΠ“), ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊ часто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ. πŸ”ΈΠ‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ И., 27 Π»Π΅Ρ‚. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 46 Π»Π΅Ρ‚ - ВЭЛА ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. πŸ”ŽΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° обслСдована Π½Π° наслСдствСнныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ выского риска: выявлСна гСтСрозиготная мутация FV (Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½) , гСтСрозиготная мутация FII (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½). πŸ”Π§Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт высокому риску развития Π’Π’Π­Πž Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. πŸ”Έ Π’ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π’Π’Π­Πž ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ низкомолСкулярный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ (Π€Π»ΡŽΠΊΡΡƒΠΌ - Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² Π–Π’Π›ΠŸ) Π² срСднСй Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅. πŸ”Έ Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния Π½Π° 38 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Тивая доношСнная Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° массой 3400 Π³, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Апгар 7/8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². πŸ”Έ На 4-Π΅ сут выписана Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (ΠΠœΠ“) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль. βŒΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². πŸ”Έ На 12 сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΌΠ° потСряла сознаниС, наблюдались Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, гипСртонус Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. БСспокоили боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, сухой кашСль. АД – 80/50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 33Β° Π‘. Π‘Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ доставлСна Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. πŸ”Έ По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: тромбоэмболия ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. πŸ”Έ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ дСзинтоксикационная, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, антикоагулянтная тСрапия. ‼️ Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, описанный Π½Π°ΠΌΠΈ клиничСский случай слуТит ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ваТности своСврСмСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тяТСлого ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ тромбоэмболия Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. β€ΌοΈΠ˜ ваТности нСобходимости ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ врача‼️