Американская ассоциация врачей опубликовала официальное заявление: индекс массы тела больше не должен использоваться как главный критерий ожирения. Значит ли это, что врачи перестанут измерять ИМТ? Фарма FM разобралась в вопросе вместе с Андреем Жуковым<i>, одним из лучших персональных тренеров Москвы и сооснователем клуба Pro Trener. Формула ИМТ (масса тела, разделенная на рост в квадрате) была разработана в середине XIX века бельгийским математиком Адольфом Кетле: он увлекался евгеникой и хотел выработать стандарты «совершенного человека». Но в 1980-е годы выяснилось, что «индекс Кетле» — хороший инструмент для оценки лишнего веса. С этого момента ИМТ вошел в официальную практику ВОЗ: он помогает оценить соотношение массы и роста у среднестатического белого человека с пониженной физической активностью. То есть у каждого первого европейца и американца. ИМТ хорош для того, чтобы выводить закономерности на уровне населения, но в частных случаях он неточен и может становиться поводом для дискриминации. Ведь индекс не учитывает этническую принадлежность, гендер, особенности телосложения. ИМТ совершенно неприменим к людям с ампутированными конечностями и пожилым, у которых при нормальной или низкой массе тела может быть избыток жировой ткани. «Если взять двух людей с одинаковым весом, но разным составом тела — оба весом 100 кг, но у одного мало мышц и много жира, а у другого — наоборот — ИМТ у них будет одинаковый. И это при том, что один человек здоров, а другой скорее нет», — объясняет Андрей Жуков. Намного важнее измерять состав тела, процент и расположение жира: для этого существует биоимпедансометрия, а еще простейшая, но очень эффективная формула: соотношение объема талии и объема бедер. «ИМТ показывает только общую картину, да и то не совсем точно», — комментирует Жуков. В мире количество людей с ожирением за последние 40 лет утроилось, в России, согласно исследованию NATION, их 40 млн — 30% населения. И эта масштабная проблема требует индивидуального подхода со стороны системы здравоохранения.