Обложка канала

ПарамедикИз

1201 @paramiz

Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.

ПарамедикИз

4 года назад
Открыть в
Реанимация в больнице продолжалась еще 40 минут, за это время пациент получил еще 18 шоков, его начали подключать к ЭКМО, но в итоге ведущий кардиолог решил остановить реанимацию, потому что с его точки зрения пациент слишком долго был на no-flow-time (от момента падения до начала качественной реанимации, а в реанимацию BLS он не верит), и он уверен что мозг слишком долго был в гипоксии, иначе бы в какой-то момент сердце ответило каким-нибудь другим ритмом кроме VF. Это первый раз, когда я видел, как из шоковой комнаты выходят врачи и стажеры со слезами на глазах. Нам осталось только написать отчет, отмыть машину, восполнить потери, заменить кабели у монитора (какой-то черт в шоковой комнате умудрился их перерезать ножницами), и готовится к следующему вызову. Никто не спрашивает, в каком состоянии и с какими чувствами мы должны на него ехать, и тут важно помнить, что мы гости на чужих трагедиях, как бы это не звучало. Но легко нам не было, особенно после того как мне позвонил один из старших парамедиков нашей области и сквозь слезы рассказал, что это был его хороший друг, и как он рад что я приехал на этот вызов а не кто-то еще. А еще через пару дней мне сообщили, что пациента все же подключили к ЭКМО, потому что семья согласилась пожертвовать все доступные органы для других пациентов, и я и моя бригада спасли минимум 5 человек, которые без этого пациента неизвестно когда получили бы свою пересадку и получили бы вообще. Вот как-то так. Итога и морали не будет.
Evaluation of initial shockable rhythm as an indicator of short no-flow time in cardiac arrest: a national registry study

Background The duration from collapse to initiation of cardiopulmonary resuscitation (no-flow time) is one of the most important determinants of outcomes after out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Initial shockable cardiac rhythm (ventricular fibrillation or ventricular tachycardia) is reported to be a marker of short no-flow time; however, there is conflicting evidence regarding the impact of initial shockable cardiac rhythm on treatment decisions. We investigated the association between initial shockable cardiac rhythm and the no-flow time and evaluated whether initial shockable cardiac rhythm can be a marker of short no-flow time in patients with OHCA. Methods Patients aged 18 years and older experiencing OHCA between 2010 and 2016 were selected from a nationwide population-based Japanese database. The association between the no-flow time duration and initial shockable cardiac rhythm was evaluated. Diagnostic accuracy was evaluated using the sensitivity, specificity and positive predictive value. Results…

Emergency Medicine Journal