Преимущества назофарингеального воздуховода (NPA): - не вызывает рвотного рефлекса (если он правильно подобран☝️) у пациентов с затуманенным состоянием сознания или вовсе бессознательных. - позволяет "дышать" пациента с тризмусом (судороге челюстей, при которой их невозможно разжать; такое бывает при черепно-мозговой травме, эпилепсии, гипогликемии, инсульте...) - позволяет делать сакшен (отсос жидкостей) из назофарингса - слышал, что можно переставить переходник от тубуса no.8 на NPA и дышать так амбушкой, что может быть удобнее, чем дышать амбо с маской. Но никогда не видел, чтобы кто-то это делал в реале. Просто, делают интубацию и не заморачиваются с этим "Лего"... Вот, в принципе, и все 🤷🏻‍♂️ Отрицательные стороны NPA: - требуется лубрикация (смазка) для его введения, а это ещё упаковка, которую надо открыть, когда вокруг темень, грязь, дождь и холод - найти ноздрю 👃 побольше (да, у многих они разные) и подобрать правильный по размеру NPA. В светлой стерильной операционной это очень просто, а в чистом поле ночью не всегда так. - при подозрении на перелом в основании черепа нельзя пользоваться NPA 🤷🏻‍♂️ - NPA дороже OPA 🤔 -------------------------------------------- Преимущества орофарингеального воздуховода (OPA): - не требует смазки - прост в использовании - дешевле, чем NPA - при последующей интубации все равно рекомендуют использовать OPA, чтобы пациент не пережимал зубами тубус или катетер зонда - можно использовать при переломах в основании черепа Недостатки OPA: - вызывает рвотный рефлекс у пациентов с затуманенным сознанием, что в принципе, может служить для нас индикатором состояния пациента. Но если такой пациент начинает рвать, то есть большой риск аспирации рвотных масс в лёгкие. - невозможно использовать при челюстно-лицевой травме - тоже надо подбирать подходящий размер - слишком маленький упадет в назофарингс и может сделать закупорку трахеи, т.е. как раз то, чего мы хотим избежать. Слишком большой ОРА может затолкать расслабленный язык ещё дальше и тоже лишь ухудшит положение. Поэтому выбор подходящего по размеру OPA имеет большое значение. Думаю, что последний пункт, в купе с рвотным рефлексом, и есть ответ на вопрос, почему TCCC предпочитает NPA. Источники знаний собственные и эти: 1.https://resources.acls.com/free-resources/knowledge-base/respiratory-arrest-airway-management/nasopharyngeal-oropharyngeal-airways 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470198/