Обложка канала

Пандемия районного масштаба

Заметки зам.главврача районной больницы о медицине в провинции в условиях пандемии

Пандемия районного масштаба

5 лет назад
Открыть в
Про смертность 3 ноября в British Medical Journal было опубликовано интересное исследование о влиянии пандемии COVID-19 на продолжительность жизни и преждевременную смертность в 2020 году. Учёные (в т.ч. российские) провели анализ данных по смертности от всех причин с 2005 по 2020 год, полученные из 37 стран с "высоким уровнем дохода". Это такие страны как: Австрия, Болгария, Канада, Чехия, Дания, Англия, Франция, Германия, Израиль, Италия, Латвия, Литва, Новая Зеландия, Польша, Россия, Южная Корея, Тайвань, США и ряд других стран.   Учёные решили, что данные о смертности от всех причин считаются более надежными индикаторами воздействия пандемии COVID-19, поскольку они менее чувствительны к ошибкам кодирования, конкурирующим рискам и позволяют проводить корректные сравнения между странами. Что же получилось? Согласно анализу, продолжительность жизни россиян в среднем снизилась на 2,33 года у мужчин и на 2,14 года у женщин. В США эти показатели составляют 2,27 и 1,61 года, а в Болгарии - 1,96 и 1,37 года, соответственно. Эти три страны - лидеры по снижению продолжительности жизни у населения. При этом в Южной Корее, Норвегии и Дании продолжительность жизни в 2020 году не изменилась, а в Новой Зеландии и Тайване даже увеличилась. Число потерянных лет жизни в 2020 году было больше, чем ожидалось во всех странах, кроме Тайваня, Новой Зеландии, Норвегии, Исландии, Дании и Южной Кореи. В оставшейся 31 стране в 2020 году было потеряно более 222 миллионов лет жизни, что на 28,1 млн лет больше, чем ожидалось. Среди мужчин этот показатель значительно выше. Наибольшее количество потерянных лет жизни на 100 тыс населения наблюдалось в Болгарии, России и Литве. Вывод такой. С момента начала пандемии COVID-19 меры систем здравоохранения, используемые для минимизации воздействия пандемии, существенно различались в разных странах. Эти меры повлияли на многие социальные и экономические детерминанты здоровья, включая доступность медицинских услуг. Комментировать здесь особо нечего. Но возникает вопрос: если в России так хорошо борются с ковидом (по мнению представителей власти), то как обстоят дела с другими заболеваниями, которые вносят самый весомый вклад в смертность населения? Не пора ли пересмотреть распределение ресурсов на различные отрасли здравоохранения? 11 млрд на борьбу с ковидом это хорошо, а как государство поддерживает и без того слабое первичное звено, обескровленное кадровыми потерями (все "ушли в ковид")? Разве не первичное звено будет разгребать всю эту избыточную смертность и возвращать людям "миллионы потерянных лет жизни"?
Effects of covid-19 pandemic on life expectancy and premature mortality in 2020: time series analysis in 37 countries

Objective To estimate the changes in life expectancy and years of life lost in 2020 associated with the covid-19 pandemic. Design Time series analysis. Setting 37 upper-middle and high income countries or regions with reliable and complete mortality data. Participants Annual all cause mortality data from the Human Mortality Database for 2005-20, harmonised and disaggregated by age and sex. Main outcome measures Reduction in life expectancy was estimated as the difference between observed and expected life expectancy in 2020 using the Lee-Carter model. Excess years of life lost were estimated as the difference between the observed and expected years of life lost in 2020 using the World Health Organization standard life table. Results Reduction in life expectancy in men and women was observed in all the countries studied except New Zealand, Taiwan, and Norway, where there was a gain in life expectancy in 2020. No evidence was found of a change in life expectancy in Denmark, Iceland, and South Korea. The highest…

The BMJ