​Удаление гланд. Хирург рассказал, как современная медицина решила проблемы советского периода

Удаление гланд ребенку в советский период можно сравнить только с фильмом ужасов🪓. Местная анестезия (пациент в сознании), привязывание к стулу, врачебные манипуляции перед лицом и другие реалии оставались в памяти надолго. Как сегодня продвинулась медицина в этом направлении? В проекте «Консилиум» на «Первом городском» на все волнующие родителей вопросы ответил хирург-отоларинголог Дмитрий Пилипюк🥼

📍Какую анестезию сейчас используют при удалении гланд?
На постсоветском пространстве до сих пор распространено использование местной анестезии при удалении нёбных миндалин. Такая анестезия связана, в первую очередь, с дискомфортом для пациента. Процесс удаления миндалин не очень приятен за счёт того, что они находятся глубоко во рту, рядом с корнем языка, рефлексогенной зоной. Пациенту будет хотеться откашляться в процессе операции, возникает рвотный рефлекс, что замедляет процесс операции. Мы чаще всего удаляем под общей анестезией, при помощи коблатора, поэтому операция занимает 10-15 минут. Безусловно, бывают и исключения из правил.


📍Какие современные методы удаления используют во время операции?
Основная часть новых методов удаления миндалин связана с тем, чтобы уменьшить кровоточивость во время самой операции и уменьшить болевой синдром в послеоперационный период. Для уменьшения кровотечения в самом процессе удаления используется электрокоагуляция, электронож, радиочастотная абляция, лазер, холодноплазменная коблация. Все эти методы, простыми словами, направлены на то, чтобы «заварить», «запаять» просветы тех многочисленных мелких сосудов, которые снабжают нёбные миндалины (гланды). Делают они это при разных температурах, наиболее щадящий метод — холодноплазменная коблация (инструмент работает при температуре 50-60 градусов, не обжигает ткани).

📍Как долго болит горло после операции?
Удалить так, чтобы потом совсем не болело, пока не возможно. При любом методе боль остаётся, плюс у каждого свой болевой порог. Наиболее неприятными для пациента являются первые две недели. Первый болевой пик возникает на 3-4 день после операции, второй — на 7-8 день, иногда бывает третий — на 10-12 дни. Операция удаления нёбных миндалин не сложная, рутинная, но коварна своими отсроченными кровотечениями на 7-8 день заживления. Первые две недели пациент точно должен находиться в покое, в отпуске или на больничном, так как физическая, речевая нагрузка, перенапряжение могут вызвать кровоточивость.

📍Раньше ходила легенда среди детей о том, что всем после операции выдадут мороженое🍦. Это правда или миф?
В период восстановления исключена острая, твердая пища, так как есть заживающие раны, пациенту больно глотать, говорить. А мороженое — холодное, мягкое, калорийное. Поэтому пациентам его есть можно, это приятно и комфортно. Но часто бывает, что после недели поедания мороженого, они его долго даже видеть не могут.


➡️О том, кому удаляют миндалины, как их лечат и почему чаще болеют дети — смотрите в проекте «Консилиум» на «Первом городском»: