Родственники нашли дома на полу бодрствующего, но не реагирующего на внешние стимулы пациента около 60 лет. Бригада скорой помощи сняла ЭКГ и поставила диагноз острого инфаркта миокарда. В больнице пациент был немного дезориентирован: не ориентировался во времени. Физикальное исследование сердечно-сосудистой и нервной систем не показало значимых отклонений. Повторная ЭКГ в течение часа показала элевацию сегмента ST в отведениях нижней стенки с меньшей амплитудой подъема. Пациента экстренно доставили в операционную для катетеризации сердца.    Коронарография показала небольшие окклюзионные изменения в системе обходных шунтов, однако значимых поражений коронарных артерий и признаков инфаркта миокарда врачи не нашли. Родственники пациента отметили, что у него прогрессировали симптомы кратковременной потери памяти и периодически случались эпизоды тремора правой руки с неконтролируемыми движениями глаз, за которыми следовали несколько минут сильной усталости. Эти симптомы нарастали в течение последних двух месяцев. Электроэнцефалография показала умеренное замедление корковой ритмики. Во время консультации невролога у пациента произошел фациобрахиальный дистонический приступ — судороги в районе лица и плечевого пояса. Такой симптом характерен для аутоиммунного энцефалита, ассоциированного с экспрессией гена LGI-1. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала двусторонний мезиальный височный склероз, а в сыворотке крови и ликворе нашли иммуноглобулины против белка LGI1. Диагноз: аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с LGI-1. Пациенту назначили высокие дозы стероидов, внутривенных иммуноглобулинов и вальпроевой кислоты. Это привело к снижению судорожной активности и умеренному улучшению когнитивного статуса. Через год после выписки пациент продолжает чувствовать себя хорошо без каких-либо симптомов, в том числе периодических судорог. Элевацию сегмента ST на ЭКГ у пациента врачи объяснили синдромом нейрогенного оглушения миокарда.