Австралиец лечился от меланомы, но лекарство вызвало у него диабет. Причем обнаружилось это случайно. Сорокалетний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на генерализованную крапивницу, которая беспокоила его два дня.  До этого он лечился от метастатической неоперабельной меланомы верхней части спины, принимая комбинацию препаратов ниволумаб и ипилимумаб. Второй препарат блокирует рецептор CTLA-4 и активирует тем самым цитотоксические Т-лимфоциты. До начала лечения у него не наблюдалось никаких патологий эндокринной системы.  Также у пациента была диагностирована аденокарцинома прямой кишки — он перенес местную резекцию. Из хронических заболеваний у него были гипертоническая болезнь, из-за которой он принимал амлодипин, ожирение третьей степени и синусит.  При осмотре врачи наблюдали у него лихорадку, частота сердечных сокращений составляла 100 ударов в минуту, кровяное давление — 150/90 миллиметров ртутного столба, частота дыхания — 16 в минуту, сатурация — 98 процентов. В подмышечных впадинах, на груди, спине, лице и руках наблюдалась обширная, бледнеющая, эритематозная пятнисто-папулезная сыпь. Глюкометр показал уровень глюкозы в крови 18,1 миллимоль на литр и кетонов 0,4 миллимоль на литр. В моче обнаружили высокий уровень глюкозы (более 1000 миллиграмм на литр). В дальнейшем уровень глюкозы поднимался до 27,6 миллимоль на литр. Поскольку уровень гликированного гемоглобина был непропорционально низок по отношению к уровню глюкозы в крови и с учетом приема ниволумаба врачи поставили диагноз диабета, индуцированного иммунотерапией. Пациенту назначили метформин и инсулин гларгин. Он продолжил получать терапию ниволумабом, так как дерматолог счел, что сыпь — это лекарственная реакция на амлодипин. Биопсия кожи подтвердила лихеноидную лекарственную сыпь. Препарат заменили на кандесартан.  Уровень гликированного гемоглобина у пациента оставался устойчиво повышенным (11,6 процента через три месяца и 8,4 процента через 12 месяцев). Он получил новую схему лечения диабета, к которой присоединился семаглутид из-за центрального ожирения и недостаточного контроля уровня глюкозы в крови.