Многие жертвы ковида умерли от пневмонии и дыхательной недостаточности. Значит ли это, что воспаление в легких при ковиде развивается не так, как при других инфекциях, и чаще приводит к смерти? Группа ученых изучила ретроспективную выборку пациентов с ковидной пневмонией. Туда попали люди, госпитализированные в отделение реанимации и интенсивной терапии с дыхательной недостаточностью в период с марта 2020 по июль 2021 года. Ученые брали данные о пациентах с не ковидной пневмонией за период с июля 2016 по декабрь 2019 года. В исследование не включали данные пациентов, которым установлен диагноз вентилятор-ассоциированной пневмонии, и пациентов с трахеостомой. В группе ковидной пневмонии оказалось 719 взрослых со средним возрастом 61,8 лет, 442 из которых мужчины, а 460 пациентов принадлежат к расовым меньшинствам. Не ковидными пневмониями болело 1127 пациентов, средний возраст которых 60,9 лет. 586 из них мужчины, а 655 — белые. При ковиде ИВЛ начинали в среднем через 4,1 дня, а при не ковидной пневмонии — через 3,4 дня. Ученые не обнаружили значимых изменений в параметрах при назначениях схем ИВЛ у пациентов с 2016 по 2019 год. Пациенты с ковидной пневмонией находились в больнице дольше и имели больше шансов умереть в больнице, чем пациенты с не ковидной пневмонией. Выздоровевшие после ковидной пневмонии пациенты в среднем находились на ИВЛ 10 дней, тогда как пациентам с нековидной пневмонией требовалось всего 5 дней ИВЛ. Пациенты с ковидом чаще страдали диабетом, хронической болезнью почек и иммуносупрессией. При этом у них реже встречалась хроническая обструктивная болезнь легких, хотя курили они больше, чем пациенты с не ковидной пневмонией. Ковидная пневмония повышала вероятность летального исхода на 21 процент, но после поправок в анализ вероятность летального исхода перестала отличаться от пациентов с пневмонией разной этиологии. Ковидная пневмония увеличивала срок нахождения пациента на ИВЛ примерно на 19 процентов. У пациентов с ковидной пневмонией требовался меньший дыхательный объем (VT) и большее давление в конце выдоха (PEEP) в течение первых семи дней ИВЛ. Однако подробный анализ показывает, что податливость (комплаенс) легких пациентов с ковидной пневмонией не отличалась от таковой у пациентов с не ковидной пневмонией на первой неделе ИВЛ, то есть нарушения функции дыхания были соразмерными.