Очередной необычный клинический случай: 72-летний американец обратился в кабинет неотложной помощи с жалобами на одышку, отек лица и свист в паху. Опрос выявил, что мужчина болеет сахарным диабетом, ранее без зарегистрированных осложнений перенес удаление щитовидной железы и шунтирование коронарных артерий, не курил и не употреблял наркотики, серьезными заболеваниями легких не страдал. В течение более чем года у пациента отмечались повторные эпизоды воспаления придатка левого яичка (эпидидимита). Несколько курсов антибиотиков не дали эффекта, и за пять месяцев до описываемых событий мужчине хирургически дренировали полость мошонки, после чего осталась незаживающая рана. Осмотр и пальпация выявили распространенную подкожную эмфизему по всей передней поверхности тела от глазниц до бедер. Слева на мошонке присутствовала зияющая рана, не сопровождавшаяся выраженным отеком или пульсацией, через которую при движениях выходил воздух. Обзорная рентгенограмма грудной клетки выявила двусторонний пневмоторакс, пневмомедиастинум и подкожную эмфизему. Устранить пневмоторакс и пневмомедиастинум удалось за три дня. Лечение пневмоскротума и сопутствующей эмфиземы промежности и бедер заняло два года, в ходе него понадобилось несколько хирургических вмешательств, в том числе удаление яичек.