Инфантильная десмопластическая ганглиоглиомаМальчик, 9 месяцев. Клинически - повышенная раздражительность, увеличение окружности головы.
По данным компьютерной томографии - супратенториальное объемное образование справа, гидроцефалия.
При МРТ головного мозга с постконтрастным усилением в области правой лобной доли определяется патологическое объемное внутримозговое образование с множественным кистозным и солидным, накапливающим контрастное вещество компонентами с зоной перифокального повышения интенсивности сигнала на Т2/FLAIR.
Солидный компонент по данным диффузионно-взвешенных изображений характеризуется ограничением диффузии. Отмечается смещение правого полушария под серповидный отросток вследствие выраженного масс-эффекта; также отмечается смещение ствола мозга и височно-тенториальное вклинение справа. Третий желудочек деформирован и сдавлен на уровне отверстий Монро.
По данным протонной одновоксельной магнитно-резонансной спектроскопии с размещением воксела в области солидного компонента опухоли отвечается выраженное повышение относительной концентрации холина (признак высокой плотности клеток) при одновременном резком снижении относительной концентрации N-ацетиласпартата.
В дифференциальном ряде необходимо рассматривать примитивную нейроэктодермальную опухоль, атипичную рабдоидную/тератоидную опухоль, анапластическую эпендимому, экстравентрикулярную нейроцитому, а также инфантильную десмопластическую ганглиоглиому (к чему авторы кейса и склоняются).
#клинический_случай
#радиология