Трансплантация печени: три дня без тела Как пересадить печень? Когда вы пересаживаете цветы из горшка в горшок, то нужно соблюсти целый ряд предосторожностей, как доставать/выкапывать растение, как не повредить корни, как не оторвать/не сломать ничего, как посадить в новый горшок. Так это мы говорим о целом и автономном организме. А если вам нужно пересадить из одного организма в другой отдельный орган? Вам нужно поддерживать в нём жизненные процессы максимально близко к естественным условиям, чтобы снизить ущерб "отрыва от тела". Кроме содержания в определенных условиях, при определенной температуре, нужно поддерживать циркуляцию "крови" (специального раствора) чтобы препятствовать ишемическому/гипоксическому повреждению тканей. Нужно достать орган у донора, поместить на холод и перфузировать (промывать) специальным раствором, специальным образом, пока не будет возможной непосредственно трансплантация реципиенту. Как долго может вынутый из тела (ex situ) орган прожить, чтобы сохранить свои свойства и жизнь реципиенту после трансплантации? Только вот недавно опубликовали результаты первой в мире трансплантации отбракованной травмированной печени, которая сохранялась ex situ 3 дня. Печень была отвергнута всеми центрами пересадки из-за наличия опухоли неизвестного качества (доброкачественной или злокачественной) и микробного заражения, вызванного хроническими абсцессами в брюшной полости донора. За три дня патологи выявили доброкачественность опухоли и справились с инфекцией. На 4й день (в мае 2021, год назад) печень была трансплантирована 62-летнему пациенту, страдающему от рака печени и цирроза. Шансов дождаться нового органа у него не было, в Швейцарии (откуда он) очередь на трансплантацию пациентов с раком печени составляет год. У него этого года не было. Первые дни после трансплантации продемонстрировали отличные результаты: реперфузионное повреждение было минимальным с очень низким уровнем печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), стабильной гемодинамикой, отсутствием отторжения и некроза. Полная функция печени восстановилась в течение 4 дней после трансплантации. Интересно, что после трансплантации печень демонстрировала выраженную пролиферацию и заметно увеличилась в объеме после 6-й недели. Сейчас, через год после трансплантации, пациент излечился от рака и наслаждается нормальной жизнью. Революционность здесь в том, что донорские трансплантаты печени могут быть сохранены в искусственной среде в течение нескольких дней, что открывает новые горизонты и возможности лечения. В данном случае трансплантологи воспользовались увеличенным временем консервации для лечения инфекции, оценки опухоли и подтверждения жизнеспособности трансплантата. Семь раз проверь - один раз пересади. Transplantation of a human liver following 3 days of ex situ normothermic preservation #medicine #tech