С чем можно перепутать розеолу? Кроме вышеописанной краснухи, дифференциальный диагноз проводится с корью, особенно если к высокой температуре и сыпи добавляется конъюнктивит. Также дифференцируют с энтеровирусной инфекцией, по локализации высыпаний. Еще доктор может подумать об инфекционной эритеме. Уже выше описана лекарственная аллергия, если за три-четыре дня бессимптомной лихорадки малышу все-же назначили антибиотик. И когда появилась сыпь на пятый день, ее, вероятнее всего, свяжут не с розеолой, а с аллергией на антибиотик, и начнут лечить антигистаминными препаратами (что неверно). Также есть вероятность предполагать развитие инфекции мочевыводящих путей, особенно, если на фоне температуры малышу провели общий анализ мочи и там выявлены изменения. Почему розеолу так плохо диагностируют? Это связано с тем, что ребенок с внезапно возникшей высокой температурой, особенно до года года, вызывает повышенное внимание педиатров. И прежде чем предположить розеолу, как самое безобидное состояние из всех возможных, на очном осмотре врач проводит дифференциальную диагностику, особенно, если родители обратились к врачу на высоте лихорадки. В этот момент сыпь может отсутствовать, а лихорадка изнурять малыша и тревожить родителей. В этот момент важно понимать все варианты развития событий, рассказать о «красных флагах» и быть с родителями на связи после приема, чтобы отследить течение. Что делать, если у ребенка розеола? Специфического лечения заболевания нет. Антибактериальная терапия не эффективна против вируса. Симптоматическая терапия для снижения температуры препаратами для снижения температура при выраженном нарушении самочувствия ребенка, использование физических методов охлаждения. Что делать, если врач выписывает на розеолу антигистаминные или того хуже — антибиотики? Учитывая, что дебют розеолы — шесть-семь месяцев, мы можем наблюдать ребенка такого возраста в течение трех дней лихорадки, не предпринимая дополнительные методы исследования. При условии, конечно, что нет иных «красных флагов», то есть признаков выраженной вялости, отказа от питья и еды в течение шести-восьми часов, западения родничка, судорог, нарушения дыхания, появления сыпи, которая не бледнеет при надавливании (подозрение на менингококкцемию). Поэтому если на второй день температуры без иных симптомов на осмотре врач назначает антибактериальную терапию, можно спросить, чем он руководствуется в данной ситуации. И всегда можно обратиться за вторым мнением.