Шестая болезнь: что родителям младенцев нужно знать о розеоле
Розеола — одно из самых загадочных детских заболеваний. Но не потому, что оно окутано какими-то мифами и тайнами, а потому, что ее все еще очень плохо диагностируют: частенько педиатры путают ее с аллергическими реакциями, симптомами прорезывания зубов или даже бактериальными инфекциями. Все это может стать причиной избыточного лечения — и в итоге навредить ребенку.
Софья Кичаева рассказала нам о том, что же такое розеола и почему у нее такая незавидная судьба в педиатрии.
Что такое розеола?
Младенческая розеола — болезнь, также известная как шестая болезнь, псевдокраснуха, критическая экзантема и трехдневная лихорадка. Почему именно шестая болезнь: человечество знакомо с такими вирусными болезнями, протекающими с сыпью, как: первая — корь, вторая — скарлатина, третья — краснуха, четвертая — мононуклеоз, пятая — инфекционная эритема, шестая — розеола.
Насколько она опасна?
Розеола обычно является доброкачественной, самокупирующейся болезнью. Чаще всего вызывается вирусом герпесом герпеса шестого типа варианта В. Другие причины развития розеолы включают ВГЧ-7 типа, энтеровирусы (коксаки А и В, эховирусы), аденовирусы и вирус парагриппа первого типа. Но поскольку протекает болезнь с высокой температурой в течение трех-пяти дней (может превышать 40 градусов), то опасность связана больше с осложнениями лихорадки. В частности, это вероятность развития фебрильных судорог. Именно по времени сохранения стойкой лихорадки у малыша болезнь называют трехдневной лихорадкой.
В каком возрасте ребенок может ею заболеть?
Розеола — болезнь маленьких детей с пиком заболеваемости в возрасте от семи до 13 месяцев. На детей младше двух лет приходится 90 процентов случаев заражения. Встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Заболеть малыш может в течение всего года, но пик заболеваемости приходится на весенний и осенний сезоны. В более старшем возрасте (после двух лет) повторное заражение маловероятно.
Как выглядит розеола?
Для течения розеолы характерны следующие симптомы: лихорадка до 40 градусов в течение трех-пяти дней, которая проходит внезапно и после ее прекращения появляется сыпь. Иногда в период лихорадки ребенок раздражителен более, чем обычно. Сыпь появляется мере снижения температуры, бледная, пятнистая или пятнисто-папулезная, начинается на шее и туловище и распространяется на лицо и конечности. Если вместе с сыпью врач обнаруживает при осмотре увеличенные затылочные, заушные и шейные лимфатические узлы, и при этом ребенок в том возрасте, когда не привит от краснухи, то может предположить и этот диагноз (именно с этим связано еще одно название этой болезни — псевдокраснуха).
Иногда сыпь бывает везикулярной (в виде пузырей). Сыпь не зудит, не приносит дискомфорт, обычно сохраняется в течение одного-двух дней, но иногда может появляться и исчезать в течение двух-четырех часов. У детей, ошибочно получающих антибиотики при розеоле, более позднее появление сыпи часто ошибочно интерпретируют как аллергию на лекарства.
Нужно ли устраивать ребенку карантин при розеоле? Насколько она заразна?
Розеола может быть вызвана несколькими вирусами. Передача человеческого герпесвируса 6 является результатом бессимптомного выделения вируса с выделениями при близких контактах, что трудно предотвратить. Другие вирусы, вызывающие розеолу, обычно распространяются через дыхательные пути или фекально-оральным путем. Простые гигиенические меры, такие как мытье рук, могут помочь предотвратить распространение. Не нужно изолировать болеющих розеолой малышей, они не считаются заразными.