В США продвигают идеи об автономной работе медсестер во всей стране. Сейчас 27 штатов позволяют медсестрам-магистрам (NP) работать без надзора врача. В них медсестры могут самостоятельно принимать пациентов и назначать лечение без одобрения врача. Решения о независимой сестринской работе принимают всё новые штаты. Последними штатами, которые разрешили медсестрам высшей квалификации работать автономно, стали Нью-Йорк и Юта. Глава Ассоциации практикующих медсестер считает, что эта тенденция должна охватить всю страну