Любой врач как во время своего обучения в вузе, так и во время работы сталкивается с лучевыми методами диагностики заболеваний.   Сегодня мы обсудим методы лучевой диагностики на примере объёмных образований печени.   🔹УЗИ (неинвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн)   Существуют несколько вариантов выполнения данного исследования.   B-режим. Позволяет получить черно(серо)-белое изображение, которое оценивается с помощью черно-белой шкалы.   Дуплексное сканирование (B-режим+визуализация сосудов). Позволяет оценить движение крови по сосудам, диаметр сосудов, измерить скорость кровотока, диагностировать проходимость сосудов и выявить сосуды мелкого калибра (в B-режиме они могут быть не видны).   Трехмерная реконструкция УЗ-изображения. Позволяет создать видеоклипы вращающегося виртуального изображения ангиоархитектоники исследуемой зоны. Удобно для хирургов, т.к. позволяет оценить сосуды на всем их протяжении, структуру органа и образования.   Эхоконтрастирование/ультразвуковое контрастирование (ультразвуковое исследование с контрастным усилением). Контрастный препарат состоит из пузырьков гексафторида серы (размер пузырьков меньше размера эритроцитов), при УЗИ пузырьки резонируют с ультразвуковыми воланами, что обеспечивает значительное усиление эхо-сигнала пузырьков, после чего следует фрагментация пузырьков, что также усиливает отражение эхо-сигнала от фрагментов оболочки. Контрастируется только просвет сосудов, перфузии эхоконтраста в близлежащие ткани нет (это основное отличие от контрастирования при МСКТ и МРТ).   🔹КТ (исследование, позволяющее получить рентгеновское изображение внутренних органов)   Печень имеет более высокую эхогенность, по сравнению с мягкими тканями, это связывают с наличием в печени гликогена. Возможны три варианта образований: гиподенсные, когда плотность образования на сканах ниже плотности ткани печени в данную фазу сканирования; гиперденсные, когда плотность образования выше показателей паренхимы печени; изоденсные, когда плотность образования совпадает с плотностью печени.   Для повышения контрастной разрешающей способности внутривенно вводится контрастное вещество.   Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей.   🔹МРТ (исследование, основанное на влиянии индукционного поля на биологические ткани с высоким содержанием воды)   При проведении МРТ используют стандартные спин-эхо (SE) Т1 и Т2 взвешенные последовательности.   Т1 взвешенные последовательности. Используют для обследования брюшной полости. Дают информацию об аномальных скоплениях жидкости и наличии фиброзной ткани (сигнал низкой интенсивности), о наличии подострого кровотечения или скопления белка (сигнал повышенной интенсивности).   Т2 взвешенные последовательности. Можно получить информацию о наличии жидкости (высокая интенсивность сигнала), хронического невоспалительного фиброза (низкая интенсивная сигнала), отложений железа или продуктов гема (очень низкая интенсивность сигнала).   🔸Более подробную информацию о методах лучевой диагностики вы найдёте на сайте https://ormiz.ru/mvts/ в видеозаписи Секции за 9 февраля «Лучевая диагностика объемных образований в печени.»