Мужчина, 26 лет
Обратился с жалобами на острую боль и отек левой руки. Пациент находился лежа в одном положении более 13 часов после употребления наркотических препаратов. При осмотре: отек левой кисти и предплечья. Активные и пассивные движения в конечности резко ограничены болью, чувствительность снижена в областях, иннервируемых срединным, лучевым и локтевым нервом. Время капиллярного наполнения увеличено, определяется пульсация на локтевой артерии, на лучевой - не определяется.
Лабораторные исследования: КФК 21500 Ед/л. Проведена экстренная хирургическая декомпрессия после наложения жгута. После разреза мягких тканей визуализирована зона демаркации между здоровой мышечной тканью и ишемизированными, бледными и несокращающимися волокнами. Перфузия возобновлена после проведения декомпрессии и ослабления жгута.
Компартмент-синдром возникает при травме или длительной иммобилизации. Экстренная декомпрессия - критически важное вмешательство для восстановления перфузии ишемизированных тканей, что может позволить спасти конечность, несмотря на высокую вероятность ограничения функции в будущем.
Повторное вмешательство проведено через 48 часов: жизнеспособная мышечная ткань, рана укрыта кожной пластинкой. Пациент не прошел программу реабилитации, в связи с чем сохраняются парестезии и скованность. Позднее пациент перестал посещать врача.