М 29 лет, вызвал бригаду СМП в 5ч утра. Жалобы на интенсивные боли в прекардиальной зоне без иррадиации (охарактеризовать затрудняется), без четкой зависимости от двигательной активности, смены положения тела, глубины вдоха. Мечется от боли. Боли возникли около 2х ч. назад во сне, с течением времени интенсивность их нарастала Анамнез: подобный болевой эпизод имел место 1 мес назад, тогда сопровождался чёткой зависимостью от физ. нагрузки. Пациент обращался в поликлинику, проводилось амбулаторное лечение "хондроза". Хр. заб-я отрицает. На момент осмотра: - АД 130/80 mmHg - ЧСС 88 в 1 мин - SpO2 98% В момент начала регистрации ЭКГ потерял сознание, развились судороги. По фрагменту ЭКГ, который успели начать снимать - крупноволновая фибрилляция желудочков. Действия бригады СМП (в составе одного фельдшера): - Пациент уложен на пол. - Произведён прекардиальный удар, начат непрямой массаж сердца. - Родственники пациента отправлены к водителю за дефибриллятором. При проведении непрямого массажа сердца пациент открывал глаза, шевелил пальцами, отмечались движения мимической мускулатуры при сохранении ФЖ по монитору. При кратковременном прекращении НМС всякая двигательная активность сразу исчезала. - произведена ЭИТ (300Дж 2х кратно с интервалом 1-2 мин). После второго разряда - кратковременная асистолия, затем синусовый ритм с характерными изменениями ST (см фото) - Введён амиодарон 300мг на глюкозе 5% (в/в инфузия 250мл); дан кислород. Пациент передан кардиобригаде в сознании, с АД 100/80. Успешно доставлен в РСЦ, проведено ЧКВ, выявлен стеноз ПМЖА 90%, проведено успешное стентирование.