​​Функциональные и обусловленные влиянием вегетативной нервной системы изменения ЭКГ: Симпатикотония: при выраженной симпатикотонии (например, в состоянии возбуждения или страха, при гиперфункции щитовидной железы или гиперкинетическом кардиальном синдроме) ведущий симптом — синусовая тахикардия. ЭКГ-критерии: ■ Синусовая тахикардия. ■ Зубцы Р положительные и чаще всего остроконечной формы в отведениях II, III, aVF. ■ Укорочение интервала P-Q. ■ Реполяризация: в отведениях с высокоамплитудными зубцами R отмечают незначительную восходящую депрессию сегмента ST, зубец Т чаще всего уплощен или претерминально отрицательный, интервал QT с поправкой на ЧСС (QTc) может быть удлинен. Ваготония: возможны конституциональная ваготония и ваготония спортсменов. На ЭКГ регистрируют синусовую брадикардию. Снижение собственной частоты синусового узла может привести к появлению преходящей или стойкой активности вторичных центров автоматизма предсердий или АВ-узла в виде замещающих ритмов (АВ-диссоциация, миграция водителя ритма по предсердиям, верхние, средние, нижние АВ-замещающие ритмы). Эти замещающие ритмы часто регистрируют при мониторировании ЭКГ во время сна. В отличие от органических нарушений возбудимости, под влиянием физической нагрузки или лекарственных препаратов (симпатомиметики) ваготония может быть устранена и восстановлен синусовый ритм. ЭКГ-критерии. ■ Синусовая брадикардия, замещающие ритмы из предсердий и АВ-узла. ■ Нарушения АВ-проведения I-II степени тип Мобитц I, особенно в ночное время. ■ Зубцы Р низкоамплитудные. ■ Небольшой подъем сегмента ST в виде плато наиболее выражен в отведениях II, III aVF, V2-V5 и высокоамплитудные остроконечные зубцы Т.