Однако замещающие комплексы из нижележащих ВР могут появляться и при блокаде 2:1 - в том случае, если относительно редкая сама по себе частота синусового ритма сочетается с выпадением отдельных QRS и интервалы RR существенно удлиняются. При этом естественный автоматизм AV узла или системы Гиса-Пуркинье становится равен или начинает превышать частоту проведенных "сверху" QRS.