​​Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Anticoagulation in adults with COVID-19 (UpToDate)
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): антикоагулянтная терапия у взрослых с COVID-19
COVID-19 is a hypercoagulable state, and the risk of thromboembolic disease is increased in critically ill (and sometimes well-appearing) individuals. Thromboembolism is typically venous but in some cases may be arterial. Bleeding is much less common but can occur, including intracerebral bleeding, highlighting the importance of documenting ischemia or thrombosis when feasible.
COVID-19: coronavirus disease 2019; MI: myocardial infarction; PE: pulmonary embolism; DVT: deep vein thrombosis; AF: atrial fibrillation; VTE: venous thromboembolism; tPA: tissue plasminogen activator; PERT: pulmonary embolism response team; ICU: intensive care unit; LMW: low molecular weight; CrCl: creatinine clearance; RRT: renal replacement therapy; HIT: heparin-induced thrombocytopenia.
Appropriate testing to document suspected thromboembolism is advised if feasible. Assistance from a specialist (pulmonary, critical care, hematology) may be required. Refer to UpToDate for details of testing.
¶ High-risk features include prior VTE, recent surgery or trauma, immobilization, or obesity.
COVID-19 - это состояние гиперкоагуляции, и риск тромбоэмболии повышается у тяжелобольных лиц (а иногда и в удовлетворительном состоянии). Тромбоэмболия обычно бывает венозной, но в некоторых случаях может быть артериальной. Кровотечение встречается гораздо реже, но также может возникать, включая внутримозговое кровоизлияние, что подчеркивает важность учета ишемии или тромбоза, по возможности.
COVID-19: coronavirus disease 2019 (коронавирусная болезнь 2019); MI: myocardial infarction (инфаркт миокарда); PE: pulmonary embolism (легочная эмболия); DVT: deep vein thrombosis (тромбоз глубоких вен); AF: atrial fibrillation (фибрилляция предсердий); VTE: venous thromboembolism (венозная тромбоэмболия); tPA: tissue plasminogen activator (тканевой активатор плазминогена); PERT: pulmonary embolism response team (специальная команда лечения легочной эмболии); ICU: intensive care unit (отделение интенсивной терапии); LMW: low molecular weight (низкомолекулярный); CrCl: creatinine clearance (клиренс креатинина); RRT: renal replacement therapy (почечная замещающая терапия); HIT: heparin-induced thrombocytopenia (гепарин-индуцированная тромбоцитопения).
Если возможно, рекомендуется провести соответствующее обследование для подтверждения подозрения на тромбоэмболию. Может потребоваться помощь специалиста (пульмонолог, реаниматолог, гематолог). Обратитесь к UpToDate для получения подробной информации об обследовании.
¶ Критерии высокого риска включают предшествующую венозную тромбоэмболию, недавнюю операцию или травму, иммобилизацию или ожирение.
#терапия #гематология #COVID #клиническая_фармакология