​​РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНИСКА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Уменьшение количества ткани мениска приводит к прогрессирующему артриту бедренно-большеберцового сустава. Понимание этого факта привело к тому, что за последние 20 лет частота оперативных вмешательств с целью восстановления мениска увеличилась на 25%. Ранее более распространенным подходом была менискэктомия — процедура, при которой поврежденная ткань мениска просто удалялась.

Целью данного систематического обзора была оценка различных реабилитационных протоколов, которые применяются после операции по восстановлению мениска. Авторы использовали систему PRISMA для сбора и оценки соответствующих статей. На основании утвержденных критериев было отобрано 17 исследований, в которых в общей сложности участвовало 798 человек. 54% участников проходили лечение по ограниченному протоколу, а 45% пациента — по ускоренному (им было разрешено сразу же опираться на оперированную ногу). В процессе сравнения функциональных исходов не было обнаружено существенной разницы между двумя протоколами.

Несмотря на первоначальные благоприятные результаты, полученные посредством протоколов ранней мобилизации, необходимы дальнейшие исследования для определения взаимосвязи между методами восстановления мениска, типом разрыва, нагрузкой на колено, позиционированием суставов и протоколами реабилитации.

Этот обзор не обнаружил каких-либо доказательств в поддержку ограничения веса и амплитуды движения сустава в послеоперационном периоде. Хотя биомеханические исследования подтверждают значительное смещение и сжатие мениска при движении колена и переносе веса, не было обнаружено никакой разницы в функциональных исходах, а также при повторной артроскопической ревизии коленного сустава.

Источник: Rehabilitation following meniscal repair: a systematic review (Physio Network research reviews, 2019).