​​ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЕЙ ПКС: МРТ ИЛИ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ?

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) — это наиболее распространенная травма коленного сустава среди спортсменов разного уровня.

Клинические диагностические тесты и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются двумя методами, позволяющими наиболее точно оценить состояние ПКС.

Можно ли считать клинические диагностические тесты столь же точными, как МРТ при диагностике повреждений ПКС? Чтобы выяснить это некоторое время назад (2018) были проведены три кросс-секционных исследования.

Одно исследование продемонстрировало, что диагностические тесты превосходит МРТ при выявлении повреждения ПКС.

Другое исследование показало, что тесты равны МРТ по чувствительности, но характеризуются лучшей специфичностью, положительной прогностической ценностью, отрицательной прогностической ценностью и диагностической точностью.

Наконец, в ходе последнего исследования было установлено, что тесты имеют лучшие показатели, чем МРТ по специфичности и положительной прогностической ценности, равны МРТ по диагностической точности и уступают МРТ по чувствительности и отрицательной прогностической ценности.

Кроме того, согласно другому исследованию (2020), у 97% бессимптомных людей во время проведения МРТ коленного сустава находят те или иные структурные проблемы. Сюда относится в том числе и повреждение ПКС.

Эти данные подтверждают целесообразность применения клинических диагностических тестов для оценки состояния ПКС.

Источники: Brady MP, 2018. The evidence supports the use of clinical diagnostic tests when diagnosing an ACL tear. Horga LM, 2020. Prevalence of abnormal findings in 230 knees of asymptomatic adults using 3.0 T MRI.