📌 Косолапие (часть 1) ‼️ Не надо путать косолапие с косолапостью. Косолапость – это врожденное заболевание, которое определяется сразу же после рождения и требует совершенно другого подхода. Косолапие же обычно выявляется у ребенка родителями после года, когда ребенок уже достаточно уверенно начинает ходить. ❓«Почему тема очень сложная?» – спросят родители. Все элементарно – стопы внутрь вот и лечите доктор стопы. Надо срочно назначить стельки и ортопедическую обувь! Удивительно, но так думают не только родители, но и большинство врачей 🤦🏻‍♂️ А если разобраться? На фото под постом👇🏻 слева показано, как много факторов могут влиять на форму ноги и соответственно вызывать тот или иной вид походки. Мы обсудим тот фактор, который показан красной стрелкой: форма костей голени. Почему? – Да потому что это наиболее частая причина «косолапия» у детей от 1 года до 4-х лет. ‼️ В 99% косолапие является вариантом нормы. Тем не менее, это шокирует родителей и является одной из наиболее частых причин обращения к ортопеду ❓Как все начинается? Чем больше размером становится плод, тем плотнее он «упаковывается» внутри матки. Руки прижимаются к телу, а ноги и вовсе складываются неестественным образом, растущему плоду нужно поместиться в полости матки 🤗 Такое положение ножек плоду дается не просто. Для этого приходится повернуть стопы кнутри, но и этого оказывается мало. Чтобы уложить ножки плода максимально плотно к телу природе приходится так же поработать и с костями нижних конечностей. Кости голени и бедра скручиваются кнутри - на медицинском языке это называется внутренней торсией. Изменения происходят и в тазобедренных суставах. Бедра в тазобедренных суставах разворачиваются максимально кнаружи. ‼️Внутриутробно у плода формируется: ✅ Скручивание кнутри костей голени и бедра; ✅ Разворот кнаружи в тазобедренном суставе. ❓Когда это проявляется? Когда малыш только начинает стоять и пытается делать первые шаги, мало кто из родителей не замечает у него «косолапие»😱 Если внимательно посмотреть на фото внизу, то становится ясно почему. Разворот ножек плода в тазобедренных суставах и скручивание костей бёдер и голеней происходит в противоположных направлениях. Они просто компенсируют друг друга - поэтому стопы вначале смотрят вроде бы прямо. Однако разворот в тазобедренном суставе исчезает гораздо быстрее, чем внутренняя торсия костей голени и бедра. Этого требует процесс ходьбы - голова бедра постепенно центрируется в полости тазобедренного сустава. Влияет также то, что разворот бедра кнаружи обусловлен натяжением мягких тканей, а внутренняя торсия голени и внутренняя торсия бедра связана с формой самих костей. Может потребоваться несколько лет, чтобы ситуация исправилась. Когда наружная ротация в тазобедренных суставах уменьшается, а скручивание голеней и бедер кнутри еще остается, родители с ужасом обнаруживают, что ребенок косолапит 😫