‼️18+ Дополним предыдущий пост по мотивам комментариев Как врачу защититься от обвинений в «домогательствах»? Проблема в том, что врачебный осмотр зачастую включает в себя не только обнажение интимных частей тела, в том числе половых органов, но и введение пальцев или инструментов в естественные отверстия. При этом всегда нужно помнить, что представления пациента об осмотре могут не совпадать со знаниями врача. Пациент не обязан знать, что доктор будет с ним делать. Мало ли, что он может подумать Во-первых, мы снова возвращаемся к ИДС. Доводить ситуацию до абсурда не нужно, и если пациентка пришла на приём к гинекологу, то отдельное согласие на введение пальцев в вагину не требуется, достаточно согласия на осмотр. И маммологу тоже не нужно оформлять отдельное согласие на пальпацию молочных желёз Однако, если осмотр отклоняется от стандарта и, например, терапевт проводит пальцевое исследование прямой кишки, то целесообразно: - объяснить пациенту, куда ему сейчас засунут палец и зачем это нужно - указать это в письменном согласии на осмотр И не писать в нём «per rectum» - пациент не поймёт. Писать нужно про палец в одном месте Особенно внимательным следует быть при осмотре детей и подростков. Не нужно пренебрегать подробными разъяснениями, что и для чего делает врач. Согласие на осмотр пациенты самостоятельно дают с 15 лет, но информация обо всём, что с ними происходит, предоставляется их родителям до 18 Некоторые действия врача во время осмотра аналогичны действиям сексуального характера и отличаются только мотивами и целью. А действия сексуального характера, как мы писали выше, признаются насильственными, если объект этих действий не понимает, что с ним делают. Что же получается, если врач не предупредил пациента и не объяснил, зачем потрогал руками то, что обычно не трогают, то доктор изнасиловал больного? Нет, конечно, потому что врач думал совсем о другом и не использовал беспомощность пациента умышленно в сексуальных целях, и состава преступления в этом нет, и Верховный Суд написал об этом в вышеуказанном документе. Вот, только как всё это проверить и доказать? Ведь всё это находится в голове у врача. Не стоит переоценивать презумпцию невиновности, особенно по резонансным делам, и не стоит недооценивать письменное согласие пациента как способ защиты врача Объяснили, подписал, согласился, был в курсе дела - всё, ни о какой беспомощности речь идти не может. Уж поверьте, лучше и проще сразу всё объяснить пациенту и оформить бланк ИДС, чем объяснять потом то же самое следователю и оформлять протокол допроса. В том числе, и поэтому предложения сократить ИДС и чуть ли не отказаться от него в принципе, в современных условиях, вызывают у нас, мягко скажем, недоумение, как и рассуждения о том, что на что-нибудь согласие брать не нужно. В любой непонятной ситуации согласие лучше взять Во-вторых, от подобных подозрений и обвинений хорошо помогает видеозапись со звуком А как пациенту не стать жертвой «домогательства» в медицинской организации, ведь иногда такое бывает? Всякое в этой жизни бывает Использовать свои права. Вообще-то права нужны не только для того, чтобы качать их пост-фактум, но ещё и для того, чтобы вовремя и правильно ими пользоваться. В частности, пациент, если у него возникли подозрения и ему непонятно, почему, например, офтальмолог вдруг решил осмотреть промежность, вправе потребовать объяснений относительно того, что здесь происходит и зачем это нужно. А также, помимо права на согласие и отказ, пациент имеет право потребовать прекращения медицинского вмешательства, в том числе осмотра, в любой момент Итого, что нужно делать врачу: - не лениться объяснять свои действия - подробно расписывать их в ИДС Медицинской организации: - не экономить на видеокамерах Пациенту: - не стесняться спрашивать, что с ним делают Осмотр - это медицинское вмешательство. Оно затрагивает и тело, и психику пациента. Для практикующего врача это со временем становится рутиной. Но чересчур легкомысленное отношение к осмотру чревато серьёзными неприятностями