Хроническая мигрень. Мигрень - одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Ежедневной или практически ежедневной головной болью страдают 3-4% людей во всем мире. Большинство исследователей сходятся во мнении, что мигрень вызывает некая аномальная мозговая деятельность, которая влияет на химические сигналы и кровеносные сосуды в мозге. Но что именно вызывает эту аномалию, установить пока не удается. Известно, что мигренозный приступ вызывает белок CGRP, действующий в нервной системе (нейропептид). Именно он передает тройничному нерву сигнал, который провоцирует боль. Часто приступу мигренозной боли предшествуют специфические симптомы. Раньше их называли продромальной стадией приступа мигрени, однако сейчас врачи отказались от такого понятия. Чаще всего симптомы длятся 1-2 дня перед началом мигренозного приступа. Вот самые частые из них: тяга к еде или, наоборот, потеря аппетита, раздражительность, сонливость, снижение трудоспособности, перепады настроения, гиперактивность, повышенная жажда. Примерно у четверти пациентов болевому приступу мигрени предшествует аура - специфические зрительные и физические ощущения, сами по себе безболезненные. Аура возникает из-за спазма сосудов мозга, который предшествует приступу боли. Чаще всего аура бывает зрительной. Перед глазами возникают вспышки, геометрические линии, темные или светлые пятна. Сенсорная (чувствительная) аура проявляется как покалывания или онемения в одной или нескольких конечностях, лице или языке. Чаще всего приступы мигрени начинаются спонтанно, однако их могут провоцировать некоторые факторы внешней среды. Вот самые частые из них: стресс, эмоциональные потрясения, алкоголь, продукты с кофеином, недостаток или переизбыток сна, изменения погоды (чаще всего скачки влажности или резкие падения температуры), интенсивные физические нагрузки (в том числе секс), пропуск приемов пищи, духота, сильные запахи. Реже приступы мигрени могут вызывать продукты питания: сыр, шоколад, пища с нитратами или же просто еда с резкими вкусами или запахами - к примеру, цитрусовые. Мигрень считается хронической, если голова болит 15 дней в месяц и более. Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы - рвота, свето- и звукобоязнь. Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие. Также на развитие хронической мигрени влияют чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли, лишний вес, депрессия и гипотиреоз. Мигрень нельзя полностью вылечить, однако с помощью терапии можно снизить частоту и интенсивность приступов. Назначить подходящее лечение может лишь врач, а самолечение способно усугубить болезнь. Существует два основных способа лечения мигрени: профилактическое и направленное на купирование приступа. Для купирования приступов применяются обезболивающие - нестероидные противовоспалительные препараты, а также специфические лекарства, снимающие боль только при мигрени - триптаны. Профилактическое лечение призвано снизить частоту, интенсивность и продолжительность приступов до их возникновения. Например, могут назначить трициклические антидепрессанты, препараты сосудистого ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для профилактики менструальной мигрени), противосудорожные препараты и даже инъекции ботокса в шею, которые расслабляют мышцы. Несколько лет назад начались испытания принципиально нового класса препаратов от мигрени. Они блокируют белок CGRP, который передает сигнал, вызывающий болевые ощущения мигрени. Два лекарства на основе этой технологии уже продаются в России, но цена - 14 и 35 тысяч рублей соответсвенно. Ещё нашла интересную лекцию на эту тему: https://youtu.be/VCvSJsiRUVI #мигрень #головнаяболь