Врач-музыкант.
Теодор Бильрот вошёл в историю как хирург, который первым успешно удалил часть желудка вместе с раковой опухолью. Его имя носят две основные принципиальные схемы резекции желудка - резекции Бильрот-1 и Бильрот-2.Но изначально Теодор хотел быть музыкантом. Он плохо учился в школе, даже слыл отсталым, потому что не умел ясно выражаться. Ему давались только пение и скрипка. На медицинский факультет его уговорила поступить мама. Весь первый курс Бильрот музицировал. Освоил ещё фортепиано и альт. Позже он заметил, что биология напоминает ему музыку и увлёкся. Навык зрительного запоминания нот давал ему преимущества.
Когда Бильрот был ассистентом берлинской клиники «Шарите», он изучал препараты кишечных полипов. Ему пришло в голову, что подобное он видел в университете, наблюдая развитие цыплёнка: нечто росло в полипах из общего центра. Оказалось, раковые клетки. Открытие злокачественного перерождения полипов принесло Бильроту известность. В 29 лет Бильрот получил приглашение стать профессором Цюрихского университета. На лекциях он был немногословен, зато много оперировал. Он показывал своим ученикам, как найти центр роста опухоли и удалить его. В 1871 году он провёл первую в истории успешную эзофагэктомию (удаление части пищевода), а в 1873 ларингэктомию (ударение гортани). Тогда прямо во время операции Бильрот обнаружил, что надо убирать всю гортань вместе с голосовыми связками. У него на такой случай была заготовлен искусственный язычок - решение, заимствованное у духовых музыкальных инструментов.
Долгие годы мечтой Бильрота была резекция желудка, но он знал, что его коллеги потерпели неудачу (пациенты скончались после операций), поэтому не решался. Со своими учениками он изучил 60 тысяч накопившихся с 1817 года протоколов вскрытий в архиве Венской городской больницы «Альгемайне Кранкенхаус». Из 903 случаев рака желудка 60% составляли опухоли, компактно расположенные в нижней части, у перехода в двенадцатиперстную кишку. Бильрот понимал, что их можно убирать, избавляя больных от рака. Ассистенты хирурга провели подобные успешные операции на 19 собаках, но у Бильрота были опасения, что у человека желудочный сок растворит шов. Очень кстати ему попался больной с желудочным свищом. Операция прошла успешно, заживление также прошло без осложнений. Однако Бильрот не торопился приступать к резекции желудка, потому что при показании к операции всегда задавал себе вопрос: «Позволю я провести на себе то, что хочу сделать на больном?».
Решиться на резекцию желудка Теодору вновь помогла музыка. На рождественском концерте он услышал первое исполнение Трагической увертюры своего друга композитора Иоганнеса Брамса. Он был так впечатлён, что ему тоже захотелось добиться чего-то выдающегося в своём деле. И вот 29 января 1881 года Теодор Бильрот вместе с командой приступил к операции, заранее отрепетировав роль каждого. У 43-летней Терезы Хеллер был перстневидноклеточный рак, проросший сквозь стенку желудка и уже давший метастазы в лимфоузлы. Больная была обречена, все понимали, что жить ей несколько месяцев, но сейчас речь шла о самой возможности резекции желудка. Операция началась в 9 утра. Последний, 46-й шов, наложили ровно через полтора часа. Опухоль занимала нижнюю треть желудка, так что изъятый фрагмент имел длину 14 сантиметров. 4 февраля Бильрот записал: «Сегодня снял швы. Полное заживление раны без реакции. Хоть какое-то утешение!» 13 февраля: «Сегодня первый раз она поела мяса».
Ещё огромная заслуга Бильрота в том, что он активно внедрял чистоту в медицинскую практику: в своем отделении он требовал производить ежедневную уборку, операционные столы стали мыть после каждой операции. Помимо этого он ввёл обязательное ношение ежедневно сменяемых белых халатов для врачей - тем самым традиция ношения грязных сюртуков как доказательство опытности хирурга была пресечена. Все эти меры в значительной степени уменьшили послеоперационную смертность.
#бильрот