Обложка канала

Doctor A

13869 @lytkyna

О мире людей глазами врача. Теоретическая медицина и практическая магия.

Doctor A

3 года назад
Открыть в
Развитие химиотерапии. Новый этап в развитии химиотерапии: ученые впервые доставили ее в мозг человека с помощью ультразвука. Исследователи из Северо-Западного университета провели первые клинические испытания00112-2/fulltext) на людях ультразвукового устройства, имплантируемого в череп, которое временно открывает гематоэнцефалический барьер. Оно позволяет внутривенно вводить химиотерапию для лечения глиобластомы - наиболее агрессивной формы опухоли мозга, которая составляет до 52 % первичных опухолей мозга и до 20 % всех внутричерепных опухолей. Гематоэнцефалический барьер представляет собой микроскопическую структуру, которая защищает мозг от подавляющего большинства циркулирующих лекарств. Ее цель - защищать мозг от вредных воздействий, но в то же время это затрудняет лечение. В результате большинство лекарств, показавших эффективность для терапии различных онкологических заболеваний, нельзя использовать для лечения рака мозга. В процессе клинических испытаний ученые провели операции по удалению глиобластомы и установили 17 пациентам специальный имплант, воздействующий на мозг с помощью ультразвука. После этого добровольцам назначили курс химиотерапии паклитакселом и карбоплатином, которые обычно не используются для лечения опухолей мозга, поскольку не проходят гематоэнцефалический барьер. Четырехминутная процедура открытия гематоэнцефалического барьера проводилась в бодрствующем состоянии пациентов в течение нескольких недель на протяжении всего курса химиотерапии. Исследователи использовали импульсный ультразвук низкой интенсивности с одновременным введением внутривенных микропузырьков. Уже через несколько часов после процедуры пациенты могли отправляться домой! Исследование показало, что лечение безопасно и хорошо переносится больными: в результате ультразвукового воздействия на гематоэнцефалический барьер концентрация лекарства в мозге повышается в 4–6 раз по сравнению с классической терапией. При этом большая часть защитной системы восстанавливается в первые 30–60 минут после воздействия. Ученые отметили, что хотя исследование концентрировалось на лечении глиобластомы, этот подход носит универсальный характер и открывает возможности для использования новых лекарств для лечения различных заболеваний головного мозга. #химиотерапия
Repeated blood–brain barrier opening with an implantable ultrasound device for delivery of albumin-bound paclitaxel in patients with recurrent glioblastoma: a phase 1 trial

LIPU-MB using a skull-implantable ultrasound device transiently opens the blood–brain barrier allowing for safe, repeated penetration of cytotoxic drugs into the brain. This study has prompted a subsequent phase 2 study combining LIPU-MB with albumin-bound paclitaxel plus carboplatin (NCT04528680), which is ongoing.

The Lancet Oncology