​История медицинского страхования. Зачатки страховой медицины как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья в России появились еще в конце XVIII - начале XIX веков, когда на первых в стране капиталистических предприятиях возникли кассы взаимопомощи. Во второй половине XIX века получила развитие система страхования ремесленников, основой которой были больничные кассы, но сравнительно широкое развитие эти кассы получили после революции 1905 года. В 1912 году III Государственная Дума приняла закон об обеспечении рабочих на случай болезни, который охватывал около 20% наемных работников. На предприятиях с числом работников свыше 200 учреждались больничные кассы, мелкие предприятия могли создавать общие больничные кассы. Началом развития современной страховой медицины в России считается подписание федерального закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», принятого в июне 1991 года. Позднее его заменил принятый в 2010 году Госдумой закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который установил порядок страхования, прав и обязанностей страховщиков, страхователей (нанимателей работников), РФ и её субъектов, а также порядок деятельности федерального и территориальных страховых фондов. Именно 1991 год принято считать годом основания ДМС. Модель добровольного страхования 1991-1993 годов отличалась низкой эффективностью. Так, лицо застрахованное по договору ДМС прикреплялось к определенной медицинской организации, и при наступлении страхового случая выплаты зачастую оказывались ниже страховых взносов. Средства, которые оставались после этого, возвращались.Такая модель была выгодна для работодателей, скрывающих зарплаты сотрудников от налоговых структур. Сегодня полисы ДМС чаще всего покупают работодатели для своих сотрудников. Индивидуальное страхование по системе ДМС распространено значительно меньше, главным образом вследствии очень высоких тарифов. Для оформления полиса заявителю всего лишь нужно прийти с паспортом в страховую компанию, заполнить заявление и заключить договор ДМС. В некоторых случаях может потребоваться прохождение медицинского осмотра или анкетирование. Общее правило простое: чем старше человек, тем ДМС для него дороже. Особняком стоят страховки для маленьких детей: они дороже обычных и включают в себя осмотры, анализы, обследования, прививки, госпитализацию. Однако за аббревиатурой ДМС скрывается целый спектр довольно сложных продуктов. Их можно разделить на три типа: 1. ДМС от несчастных случаев. В отличие от обычного страхования, при травме или тяжелой болезни вместо денег вы получите лечение. 2. Прикрепление к конкретной клинике. В этом случае предоставляется базовая поликлиническая и/или стоматологическая помощь, вызов врача на дом, лечение в стационаре (если он есть). 3. Сам полис ДМС, который дает право обращаться в разные медицинские учреждения. Полис ОМС в свою очередь может бесплатно оформить любой гражданин РФ. В результате застрахованный гражданин получит право на бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется путем подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается территориальным фондом ОМС на его официальном сайте. Ранее, чтобы получить медицинскую помощь (кроме экстренных случаев) по ОМС, было необходимо иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. С 1 декабря полисы ОМС будут доступны в электронном виде. Для получения медицинской помощи будет достаточно предъявить паспорт, а для детей до 14 лет – свидетельство о рождении. Новорожденные и лица, получившие гражданство РФ после 1 декабря 2022 года, теперь будут автоматически вноситься в регистр застрахованных по ОМС лиц. #ОМС #ДМС