Просто Абьюз, а в начале была «Любовь». Ж, 35-лет. Расставание с мужем, который подвергал ее эмоциональному, словесному и иногда физическому насилию. Двое детей в возрасте 7 и 9 лет. Сейчас живет в безопасном месте.
На первой сессии клиентка была очень неуверенной, почти не смотрела в глаза. Сообщила, что нет аппетита, есть депрессивное состояние, беспокойство, панические атаки и ночные кошмары.
Оговорилась о том что ранее до встречи с мужем была очень успешной и красивой. А сейчас затюкана.
Диагностика:
Опросник депрессии Бека указывал на депрессию, а ее баллы по опроснику Бека о тревоге предполагали сильную тревогу.
Я подключила коллегу - врача.
Было диагностировано большое депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. Кроме того, учитывая характер ее симптомов — повторяющиеся ночные кошмары, чувство постоянной опасности и сильное беспокойство — все указывало на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
План:
В работе я применяла когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), метод EMDR.
Нужно было обеспечить безопасность клиентки и стабилизировать симптомы. Далее помочь выработать более здоровые механизмы выживания, повысить ее самооценку и справиться с травмирующим опытом.
Терапевтический процесс:
С помощью метода КПТ устранили симптомы депрессии и тревоги. Определили негативные модели мышления, в частности самообвинение за жестокое обращение и катастрофические последствия в будущем, и начали работать над тем, чтобы изменить негативные убеждения.
Одновременно мы начали применять техники заземления и упражнения на осознанность, чтобы справляться с паническими атаками. Как только клиентка начала лучше контролировать свои симптомы паники, мы начали более непосредственно исследовать ее травму.
Количество кошмаров стало уменьшаться.
Прогресс и проблемы:
Иногда терапия была сложной. Был регресс во время стресса.
Сейчас заметны значительные улучшения. Ушла тревожность и чувство вины. Меняется осознание.
Клиентка еще в терапии.