Автор Беловешкин Когда-то поллиноз (аллергия на пыльцу) был “модной” болезнью общественной элиты. Врачи сразу заметили, что болезнь встречается у богатых, а у крестьян ее не наблюдалось. Врачи развили теорию, когда аллергию объясняли повышенной «утонченностью, чувствительностью, образованностью». Сэр Морелл Маккензи писал, что аллергия – это «повод для гордости, так как сенной насморк указывает на превосходство в уровне культуры и цивилизации по сравнению с народами, которым повезло меньше». Для профилактики аллергии рекомендовали кокаин и табак в сочетании с горными курортами или солнечными морскими островами. Нынче аллергия демократизировалась и ей страдают все одинаково в развитых странах. Частота поллиноза варьирует от 10 до 30% в разных странах. Важно понимать, что усиление иммунного ответа не локальное и ограничивается только слизистыми, оно влияет и на другие системы организма. Обострение аллергических заболеваний увеличивает на 50% риск депрессии. Дети с аллергическим ринитом имеют в три раза выше риск депрессии и беспокойства. Увеличение риска генерализованных тревожных расстройств при увеличении количества пыльцы наблюдается и у взрослых. Воспаление может ухудшать когнитивные способности. Как мы знаем, воспаление влияет на уровни нейромедиаторов и приводит к снижению настроения. Поэтому не только пыльца, но и загрязнение воздуха частицами pm 2.5 тоже ухудшает настроение и увеличивает риск суицида. Поэтому пики пыльцы у тех, кто чувствителен к ней, могут вызывать ухудшение настроения и увеличивать риск суицида. При этом риск выше у женщин, ученые выявили три пика – весенний (пыльца растений), поздний летний (амброзия) и ранняя осень, которые связаны с увеличением риска суицида. Также пыльца может усиливать и боли в суставах. Что же делать? Хорошая новость, что лечение и контроль поллиноза предотвращает ухудшение самочувствия. Первое – избегать аллергенов, включая и ночное время – пылесос и очиститель воздуха дома с HEPA фильтрами. Фармакотерапия – антигистаминные. И наконец - аллергенспецифическая иммунотерапия. Это сложное и длительное лечение, но в той или иной мере эффективное у 80% пациентов, может привести и к длительной ремиссии, но полное излечение только у 5% пациентов. Конечно, намного удобнее будет иммунотерапия в виде таблеток (SLIT, sublingual immunotherapy). В прошлом году одобрен FDA впервые препарат против аллергии на арахис Palforzia, но пока это слишком дорого. Кушать ли пыльцу? Убедительных данных о том, что потребление пыльцы в пищу снижает симптомы нет, но единичные исследования говорят о возможности такого эффекта. Возможно скоро придумают удобное лечение поллиноза. А пока, чтобы снизить риски для детей, полезно чаще бывать за городом с первых лет жизни, где больше пыльцы и антигенов, иметь дома домашних животных, не злоупотреблять моющими средствами. Например, у детей, кто периодически ест арахис с первого года жизни, аллергия на него сокращается на 80%. Tree pollen peaks are associated with increased nonviolent suicide in women. Molecular Psychiatry (2005) 10, 232–235. Cross-Sectional Associations of Asthma, Hay Fever, and Other Allergies with Major Depression and Low-Back Pain among Adults Aged 20–39 Years in the United States American Journal of Epidemiology, Volume 150, Issue 10, 15 November 1999, Pages 1107–1116 Effects of Seasonal Allergic Rhinitis on Fatigue Levels and Mood Psychosomatic Medicine: July 2002 - Volume 64 - Issue 4 - p 684-691 Pteridines 2019 Feb;30(1):133-141. doi: 10.1515/pteridines-2019-0016 Mood Worsening on Days with High Pollen Counts is associated with a Summer Pattern of Seasonality Mental Health in Allergic Rhinitis: Depression and Suicidal Behavior Current Treatment Options in Allergy volume 4, pages71–97(2017) Inhibitory effect of honeybee-collected pollen on mast cell degranulation in vivo and in vitro J Med Food . 2008 Mar;11(1):14-20.